   :    
 


       .  ,   30-   , ,     .        ,    . , , , ,  ,  ,   ,   ,  ..    ,     ?  ,  ,          .          .





 

   :    









  

   ,  ,  ,  

  

  . 

 . , . 

  . 

  . 



 James Hubbard, MD, MPH, 2016

    , , .   , 2017



  .      .                        ,         ,           .             5.  (. 49 ),            6  (. 146  ).


* * *


 젖      .        ,     .         .  ,    ,      .







 


          ,  ,  ,   ⠖    ,      ,    ,       ""[1 -  .   : ,     . .: , 2015.],       .        ,      ( ,         ).         ,        .

    ,         ,    .  (    !)                 .            ,         .

    ,   ,   ,            .







       .    .    ࠖ    . .     ꠖ    .      ,         .        ,       

    ,  ,            .        ,   ,    . ,    ,    堖     .       .   ,  ,     ?

         ,  , ,    . ,             .     .   ,    , ,      ,                 .       ,        .     ,       - .

         .      ,   ,        ,    .

     ,      .        . 蠖   :          .     .

,    ,          ,   .  ,       ,     ,       : ,     ,       , ,     .    ,       ,     ,  ,  ,     ,       .

    ,    .      ,              ,     ,   .




1.  








     .   ,  ,   .      ,      ,       ,      .

    ,   , ,         .  ,        ? ,     - ,     ?      ?

.      ,    .

.    :   ,  .

.     ,      .

.         :   ?!







. .     ,       .                ,    .  :    ,           ,      [1 -           ,    ,       ,        ,     (12%  ).           ,       Mueller.                  .].

. .      ,  ,     ,   ,   ,      ,  .  .

. . (. 5.)

. . ,      ,       ,               .




    


       ?     ,  ,    ,      ,  ,   .    .








,   ,   ,      .     ,   ,       ,        .  !       .




   : 


   .     .    ,         .    ,    -  , - .


 1: ,    

       .     :     .    ,   .             ?

    ,   .     .    .  .     .          ,       .


 2: ,     

      .  ,      .            ,         ,  .     ,       .

,   ,           .          ,   .       -    ,    .          .

 ,       ,         .     ,    ,    ,         .

   .       ,      ,  ,    .        .   ,    ,   .        .

       .   :  -   .

  ,        蠖 ,           [2 -             (redcross.ru (http://redcross.ru/)),   (  )   .].   .

 :    ,      . , -     젖     .


 3:   

        .     .    ,     .         : http://www.cdc.gov/vaccines (http://www.cdc.gov/vaccines)[3 -                  (. https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html (https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html)).].            (  ,     ),   ,      .   ,    .

.       ,       10 . ꠖ    ,    .    ,   . (       ,     ,       .)

.      ,     ,       .

.      ,      .    .        ,   2001 [4 -             2014 .],     .           65 .




: !

:     .

:     .       . ,       -   ,  ,    .           [5 -      ࠖ     .       ,       ( ).].


 B.  B  ,    .      蠖 ,   ,            .   1994 [6 -      B   2002 .       ,     .]     .      ,   ,       .


 4:   

     堖      .     ,  .                 .    ,      .


 5:  

      -[7 -      ,    , , Mueller Sports Medicine.].    ,    ,    14.    . ,         .        .  -    ,     [8 -          . ,      ,        (        6)        .].


 6:  

   -         ,      ,        .          . :   ,  ,   [9 -        .      ()       (, ,    ..)             .        .     ,    (,    )    ,     .    :     .              (        1020% )     ,    , ,      .                     :            .].       (),   .

     ,    ,        ,   .   ,     .

    ( )                   .     ,   , ,  ,     .. (      ,    , ,  .)


 7:   

   (,   ..)       .           ,    .         :         .


 8:    

   ,         .          .   ,            .




2.:   








        .   ,      .

        ?

.     .   ,  .

.      .

.    ,      .

.     .







. .           ,  ,  :      .    ,    ,   - ,         .

. .      .       .       ,     (  ),    ,        [10 -     1-   2- .         ,        .            (, , ).].

. .     . ,      ,    ,     .

. .       1530 ,    . ,     ,     .




  


     ?

.

 , ,  . .    ?      .     ,   .     .

       .  堖   .    ,      .  -    ,     ,   .

    .  ,      ,    ,       ,    .


 1: 

     ,    (   )   ,   .       ,  ,     .          .       ,    .


 2:   

    (   !)   .  ,       ,     ,  .     堖        .  蠖 , , 10% 蠖        ,      [11 -            .    ⠖            ,    젖    ().   10%       ,     ()  .].


 3: 

    .    ,       ,       .


 4: 

     .   㠖     ,        .


 

   ,    ;    .        ,     .         D.









   


     ,   .     ࠖ        ,        .  ,      .            ,      ( ) .    ,      ,         .

1. .   ,       .   ,  .   ,     .

2.  .                 30  .      .     .

3.  .    ,    .    ,   (, ),     [12 -     ,       .           (,       ,      ).         ,   ,     .  , , ,        :     ,                   ,      .     (,  )     ,             .].

4.  .    .      ,   :    .        [13 -         蠖   .].




: !

:     .

:      ,  .      ,         .   - .       20 .   ,     .      ,       60%,     .


5. .   .  ,    , ,      .     .   ,   ,  ,   (, , ),         (, , , , ).  ()    ,       ,   :       ,       [14 -     ,        .        ,            ,       .      ,          .].

6.   .     .        ,       .  ,       ,         (, ).  ࠖ .      [15 -      (-),  ,   .       (  -6)    .        (    )           .     .       ,      ,    ,    .].




 -   



 -  ?   ? :  ꠖ   !      ,      ,    ,   .  ,      ,       .




 


     ,  .       ,  ,   .     ,   頖 ,    ( )     ( ).




   ,  :      ,     ,  . ,  ,     .     .

  ,    .       ,    .

        .        ,     .    :      .

      .     ,    ,     [16 -             蠖       .         .].









 .       ,   堖      ,  .       ,       .

 .   ,   ,   .      .  ,    ,     [17 -        .     :      .].




   


-                .       .

      ,  堖   .

     ,     ,             ,   .

     ,     .      ࠖ     ,     .      .     ,    .

   ,      젖   :        .




  


  ໠   ,        .  ,       .      㠖      ,       .

   (,      ),      ()   ().       .




 


 蠖   ,  .     ,        .    ,    ,          ,    .








           , ,  ,   ,    .  ,      ,      ,       . ?  ,    :    ,       ,     . ,        ,     ?          ?  

     .   ,       -   .       ,       ,     .     .   ,   ,    .

      ,     ,      .      ,   ,       ,    .  ,       .

    ,   ,      . ,         ,      .       .

1.     .

2.     ,    .

3.    .

4.     15-   .

5.     .



           2 .      ,    .

   ,    ,           ,        [18 -    .    ,       ,    .].




  


     - ,   ,      ꠖ      ,    .     ,      .

          .      ,      ,  .

1.    .

2.        .

3. -,     (,    ),      .

4.   ,           .      . ,    .  -    ,    [19 -     ,       ,    ,   .  ,     ,   .].

5.          .



  ,      ,   .












 ,   , .  堖  ,  (Streptococcus)    (Staphylococcus aureus)    ,    ,     .          :     .     ,     .      .

    ,   .     堖   .   .     ,     .    ,     ,      .

  ,         ,     .   ,      ,     .      [20 -     () .]          (   20   ):   堖        ,  [21 -   :           .     ,     -  .].          .   :             ,   ,      .

  ,     :     ,    ,         .   ,   젖    .            .        ,    ,   [22 -           ,   .     ,     .].

     ,            :

        ;

   ;

 ;

      ( ,      )[23 -  軠   ,     .    ,  ,   .         ⠖     , ,   .].



  ,     ,    .




    


     ,    : 1)     ,    ; 2)     ,  ,     .


  

    ,   ,    . :    ?   ?     ?       ?     , ,         .   -    ,      .    (  )      ,     .            ,    .

      ,   ,     , ,  .   ,        ,    .

        ,    .          .     ,      .          .             ,      .      ,      .       .                :        .


 






     ,  ,     .   ࠖ        ,       ,     .   ,   ,  , ,    ( ,   ).

     .      ,  ,  , ,         .    (,     )       .      ,   .        .    ,  ,       [24 -    ,     ,      .      -      :    .          .].

    ,     ,     .      ,   :     .




  



 , 𻠖 ,        ,      .     ,   頖     .       ,     .

  ,    .      ,     .  ,    :   .

      ,  . ,   ,   .       ,   .   ,  .   ,          .

   ,   ,   .      ,    ,        .

  蠖     ,   .         ,    ,      .    堖     .       .




 1:  


   !            .  ,      ,    .        .     ,        :       ,  .

   ,        ,     .         (  ) 젖 ,   :   .    ,      .

      蠖  :        .     .     ,       .     ,      .   -   ,        .      ,         (      ),      ,   [25 -    ,   : , ,   ..   ,         ,        .     .        蠖  ,       ,  ,     .    (, , )    蠖  , .                .].

 ,    .         15 .        ,    .      ,      ,  ,    .         .     ,    ,    .

     , ,  . (   ,  ,     .)         (  ).

     ,    ,    [26 -          (    )   .           .        ,    (),    .].      (    ).       ,     .  ,    ,      .




?   

   ,    .            ,  .         ,     .       .        ,   :    .   ,        ,   ,    .







  ,   ,   .

1.     ,       45.       ,   (,   )   [27 -      .].

2.    57  . ,     :     - [28 -          蠖      .       ,           ,   ,   1,   30 .].

3.   ,   .

4.    ,         ,   .

5.  ,     .      ,    ,           .           .    ,    ,    ( )     ,     .






   

     .  ,   . :          ,  -         ,   [29 -          !      -6     ,   .      . ,   ,     頖 , :       .].         ,   :    .




    

   堖    .    ,     ,           . (   ,   .)   ,                  ,      ,    .    ,          .

    ,  .         ,       젖   .





 2:  


   ,       .    .

      ,   ,      .   ,          ,     .           ,  . (       [30 -       1       .].          ,       .              .     ,   .)   ,           .   ,     䠖    ,    ,    ,  .        50 .     ,     ,     .

    ,  ,  :            .   ,     .    ໠     .

    ,   ,    ,    (.  1).




 3:   ,    


 ,      ,     ,    .          .

           (,  ࠖ  ),    .    ,       .

     18 ,     .      .   ,       .

     3 ,     ,     (   ): ,    .        .

     7 ,          : ,   .     ,   .



    ,     .

 ,   .

   :    ,   .




 4:  


     ,    ,   .     ,          .

   .

1.  ,   ,   .   ,          ⠖  ,  ,     .

2.      ,     .      ,        .   ,    .

3.   ,   :   .     ,   ,     .



      ,  ,          (     ,     ).   ,    ,    .          [31 -     12 ,              (, ,   ..).].      ,  .




       

    ,    ,             ,   ,     .   蠖    10%-  - ()   .



     

  ,        堖      .     Steri-Strip, -  .    ,      .    ,      ,  ,     ,      .








    ,       (  !) .  ,   ,      .         .

1.,     .

2.   /  /          57.

3.           .

4.     .    ,     510.


    

           ,      . , ,    ,     :  [32 -   ࠖ  (   30 ,       )     . -,      ,                  . -,                    ,    .            ,  ,      (   ࠖ    ).].








1.      (, ),    .

2.           .

3.  ,   .

4.  ,     .

5.   .

6.       .

7.   36   (       ).

8.,    .




  

     䠖 ,    .     ,     (   :      ).     :        ,   ,      ,    :   ,     .  ,        ,      .

            ( )        .  ,      ,    .      Medihoney.     , -    ,      .

   .   ,        .    ,     ,        ,    .          ,         .

 ?  :     ,       .        24 .   ,         (,  ).

:       .   ,       .   -  ,       .  ,     .  ,     ,      .  堖 Medihoney:       ,       ,          .        ,      ,      .





  


  ,   ,   .   ,          .      :               ,    .

    ,       :       ( )   .                .

        ,   ,     .  -    (  ,   ),   .      ,    ,        .           .         .

 ,   ,     ,   ,     :   [33 -    (, , ,    ..)   ,          . ,     (  )             :    堖         .                ,     ,         .].








     ,  ,     .        .

 ,        ,    .

1.     -      .

2.  ( 3- )     10%  .    ,     .



           :     1%    .

 ,      :      9%    ,   頖  9%,  ࠖ  18%,     ࠖ  18%,  1%.     :  ,   .   ࠖ   18%  .




   


       ,  ,   .              .    ,       [34 -     .    ࠖ   ,  ࠖ 711.            ,      1%   (   ),     .       ,      .].








,     :    ,   .     ,     ,    !

        (..  ).




!

   ,      .



  

    蠖     :    ,    .   ,       ,    ;   頖   .

      ,     ,  ()   (),   . (    ( ) !       .)         ,     .      ,       .







  

    蠖 .          .   .        ,      5%  .    ,    .

     - ,   . ,       .    :     .    23    :   ,  , .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/dzheyms-habbard/pervaya-pomosch-svoimi-rukami-esli-skoraya-ne-speshit/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes









1


 .   : ,     . .: , 2015.










1


          ,    ,       ,        ,     (12%  ).           ,       Mueller.                  .




2


            (redcross.ru (http://redcross.ru/)),   (  )   .




3


                 (. https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html (https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html)).




4


            2014 .




5


     ࠖ     .       ,       ( ).




6


     B   2002 .       ,     .




7


     ,    , , Mueller Sports Medicine.




8


         . ,      ,        (        6)        .




9


       .      ()       (, ,    ..)             .        .     ,    (,    )    ,     .    :     .

              (        1020% )     ,    , ,      .                     :            .




10


    1-   2- .         ,        .            (, , ).




11


           .    ⠖            ,    젖    ().   10%       ,     ()  .




12


    ,       .           (,       ,      ).         ,   ,     .  , , ,        :     ,                   ,      .     (,  )     ,             .




13


        蠖   .




14


    ,        .        ,            ,       .      ,          .




15


     (-),  ,   .       (  -6)    .        (    )           .     .       ,      ,    ,    .




16


            蠖       .         .




17


       .     :      .




18


   .    ,       ,    .




19


    ,       ,    ,   .  ,     ,   .




20


    () .




21


  :           .     ,     -  .




22


          ,   .     ,     .




23


 軠   ,     .    ,  ,   .         ⠖     , ,   .




24


   ,     ,      .      -      :    .          .




25


   ,   : , ,   ..   ,         ,        .     .        蠖  ,       ,  ,     .    (, , )    蠖  , .                .




26


         (    )   .           .        ,    (),    .




27


     .




28


         蠖      .       ,           ,   ,   1,   30 .




29


         !      -6     ,   .

      . ,   ,     頖 , :       .




30


      1       .




31


    12 ,              (, ,   ..).




32


  ࠖ  (   30 ,       )     . -,      ,                  . -,                    ,    .            ,  ,      (   ࠖ    ).




33


   (, , ,    ..)   ,          . ,     (  )             :    堖         .                ,     ,         .




34


    .    ࠖ   ,  ࠖ 711.            ,      1%   (   ),     .       ,      .


