     .  3
  


     
     ,   ,       .  1,5     ,        ,       .      ,          .          5         :    ,     , , ,     50.    ,      ,    ,   ,         .     -, . .         . .   .  ,     ,     ?          50 ,      ?          ,    ,  ,    ?       ,   ?      ,     ,    ,            ,   , ,  ,    ,        .





  

     . . 3








    ,     ,       .   ,   ,    ,         :            .

      :      .             - ,   .  -  ,  -  ,       , , ,   .

   ,        :       ,  ,     ,                (       !).

    ,       !    -    .      ?!

            (        ),   ,       .    ,          150 .       ,      !     ,         ,     !

,           ,    ,           ,       ,   ,        ,     .   ,         ,  ,   .       !



   




 1



  ,     



1.    

2.   

3. ,    

4.   !

5.   ,    

6.          !

7.   ,     ?!

8.     

9.       ?!

10.  

11.      ?!

12. 

13.      .   . 

14.׸ 

15.    

16.   ,   ?!

17.  

18.     ?!

19.       



   ,    ,        ,  ,    ,    .



    ,     :    .  ,  ,   ,  .

   -          ?  ? .  , , , ? .    ?  - !

                     .

  !       (, , , ,   ..,  ..),   ,   ?!     . ,     ,      ,     ,    -      !   ,   - ?!        :  ,   !       , , ,  ,  ,  ,    ,  

              ,      ,         .

            !    ,     ,   ,   ,    

    ,  , ,   ,       .

          !

     ,      ,      ,       ,       !  -,   ,              ,        ,         ,             !

 ,     ,   ,   .        .        ,   ,      , ,   ,   ,    ,      .




1.1    



            - .  ,      !  80%   !    : 60%      (  )        .

 .  100   .   ,    20%   !

 !  80        .  ,   48           .

 ,    !       - ,       .     ,  ,    ,    ,    :          !



 48           .


              !     .

    ,    ,         ,    ,   ,      . , ,  ?!      ,      ,       !      !   ,            - .         .

   ,     48     .   -   ,                    (     ).

       .    ,    .    ,   .   ,      35,5-37,5C,    4-11 ?   ,                 .    ,   ,          . , ໠     90% .      ,       10% .  -  20.   !          .       ,      .      ,  -     !  -   80       ,     !    ,       :

1. :  ,   , , ,     ,     .  .

2.   - : , ,   ,  , .

3.,      :   , , , .

4. :  ,   , , ,   (  ),    !

5.   :    , ,     ,    .



 ,     .

         ,  !   ,  ,  .

 , , :         ,       .

       ,    ,          .

            .    :         ?    -           ?

   ,   -  ,        ,   !

  ,   ,    ,  .     (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4-th edition):

   ,     :

1. 4 :          , , , , ,     .

2. 2- ,   : , , ,   , .

3.  : , , ,   .

4.   :  ,  ,  .  ,                    ,   .



   ,        ,     , ,     ,     ,  .     2  ,           .                .



  

 .       :               .     2 .    ,   .        .       :  ,   ,           ,   :                2     18   !





1.1.1. 


        ,   ,    .  ,       (-  ), ,      ,   ,   .            .  ,           .        ,      ,   .  2013    :         (,   .)   - ,   , , :     ,           (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; Fifth Editions, DSM-5, 2013).

         .         ,         (     ).

      軠      illness anxiety disorder  .             5  30%  ,     3% .



    ,   ,         .




  

   -       .   , ,         ,       .         ,      ,      .      :

-       ,        ,   - .       ,    ,        ,  ,       .   ,       ,  ,    -    ,          ,   ,      .

   ,   ,        .    ,      ,    ,       ,       .   :    ?       ,    ,     ;            .     .

     ,             .  ,     ,      ,      ,        .        ,    ,   , .       ,   ,      ,   .    :   - .         ?       ?           .    ,       ,    ,         .

     ,    ,      , ,  .   ,   ,       .         !!!


   (       -)     -. -  -   (, ), -            (,  37,3   80,       ), -    (    ?!)   , ,           ,      ,   .    :  .      ,      :       ,   !  -       , , ,       ,    !



  

     :    ,         .     .   !!!     ,           :           ?.   ,   ,    ,           .      :  (    ),    ()  .        (),    ,     .       ,     .       :           .            (, , ),       .    .   .    ,   ,   !       ,        ,   . ,        !             ! ,   ,     - ,     !            ,     !       : ! ! ! ! ! !  ,  ,    ! ,           ,       . ,    ,        ,             ?!


   ,     :

1.     , ,     .

2.   ,         .

3.        ,    .

  ,  ,   (Whiteley).           .    :

1.  ,      ?

2.   ?

3.    ,    ,    ?

4.     ,    ?

5.      ?

6.        ,    ?

7.     ?



   2, 4, 6      , 1, 3, 5  7        .




1.1.2.   


   .        .     :    ,     .   :     ,      .  .       .  ,  ,       .          ,         ,       ,    -                , , ,   !

      ,         .

   ,   ,      .   :    ,  ,      (-,  !)    ,      ,      ! (     !)  ,       .      ,          .      ,   ,       .



  

        ,    -    .         .    ( )   -, ,      . ,   ,  -,    .  , ,  ,          (    ).


       ,      ,          (!!!),      !

      !     ,      ,  !    ,   ,   .

  ,        .    1  1000.    ,     .

     .         :  ,       ,      9%!   !

        :          .    !     ,   ,     ,  ,  .           :  ,   .      軠         -        . ,    ,                20%



  

           ,     .  ,    ,      


   ,       .   ,             .

        .    ,        . ,  ,     .       :

1. ,   - ,    ?

2.       ?

3.            ?

4.              ?



        .       ,          .



  

     .    -        ,       ,   .       ,  ,   ,  ,  ,   ,  ,     -,      .        ,   .              ,      .                 . ,   ,     .      (    )   .             .   ,   .  , -   ,  .  .    ,   ,       .       ,             (De lhomme ou des principes et des lois de linfluence de l me sur le corps et du corps sur l me).         ,     ,  ,   ,      -!





1.2   



-   .      ,      ,      ,   ,         ,         !       

, , ,         ,      .             .  ,      ,                 40%.          .

   ,           .    ,     .

 .  ,        ()  ,     .             ,        .    ,  ,       .         ,          ,  ,    .

      ,          !     ,       .          ,       .    ,           ,                  ,      .   ,      Diagnostic and Statistical Manual, Fifth Edition (DSM-5) ,      .

     :

  ,     ,               - ,   :

1.  .

2.  :  , ,  .

3. ,   .

4.  (,  ).

5..

6. , .

7.       ,  ,     ..

8.    .



       ,      ,             !

        . ,         .         ?!          !




1.2.1. 


   ,  ,   .    ,       /           .        ,    .      ,     ?

      . , ,       ,   ,   ,    .

       .       ,    -     . ,     !

  ,   ,  ,  ,  .

       . ,       .   ,  ,          ,          .

 ,    ,  . ,  :  .

     ,    ,      ,      , ,    .

              ,  .  ,       ,  ,    ,       .

 :       .       ,  ,          .

-   ,  ,  .

              ,        .  ? .       (  !)   ,    ,       .              ,     ,   , !



  

 ,      ?  .  ,       .      -     .       .  ,    :       :     ,   -       ,    ,     !  ,     !

   ,    : ,    ,          . , ?   ,   .  ,   ,        !    ,      .          !     -   ,     . -        (,   ).    ,     , , ,     .    ,    ,  ,     .  ,  !           .     ,          .  ,    ,   :  ,       ,          !   ,          ! !.  ,       .   ,                -  ( -)  .             ,   ! !     ,       ! ,   ,   :   !.       (70, -!)   .        : , , ,   -   .

       ,    ,           - !      , .        (        !),         .   ,    ,     .    .  ,               ,    !





1.2.2.  


          .      .             !       50% .         -   .             . ,   ,           ,      . ,       ,    .

, ,     .    ,          .   ,   ,     ,    .            !    12  .                 .        ,           .



  

    ,         ,        .         -.   ,        ? (         ,  ,   )    ,    ,     .         !        ,       (Locked in syndrome).

 , ,        , ,    .       ,      .  ,  ,    .   .    ,     ,  ,    .           ,         ,            ,    .   ,      !


 ,  ,    :            .           ,   .    :         ,     ,   ,      ,      !

 ,            .      ,    .    ,         .      .      .      ,  (),   12,    ,  ,  .  ,          . ,     .        , ,   .        10% .      (),  (),  ( ).        ,   , , .




1.2.3. 


       .     ,         .   -:  ,  .       .      ,     .    ,   , !       .    ,      .  ,           . ,                 .     ,     ,   .  ,    ()      ,    ,  5-25%.             2540%.   , ,     ,       9-16  (!!!).

         ? (      .)

   ,   .

-,     ,  .         .       ,   , ,      .

-,    . -,          ,    .      .

               .

    ,     :   ,  , ,    .     , ,          .

   ,      ,           .  , ,          .

 , ,    ,    ,     ,    .   .   :           ,  ,  ,       (,      ).

-    ,           . :

1.    ,    .

2.  ,   .

3.- ,      .



  

-            .     ,           -   .      ,   20    ,  ,  ,   .        .     ,      .   :     .     ,          .

    ,   .     ,          .     ,      ,   .     ?         !


4.  (  ).

5. .

6.,           ,  .

7. , ,    .

8.:

     ;

        ;

       ;

9., , .



           ,       .  ,        .             ,         .

      ,   .      ,      .           (     ),     .

   ,    .     : ,     ,      ,   .         ,        -   ,      ! 

      ,  ,       .

     .    : ,   .     , ,       , .        !




1.2.4.    


- globus pharengeus,  globus hystericus.     ,       ,        ,    (    ).       ,      .        .    ,     ,  40%        .   4%   ,   -,    globus pharegeus.

       !         ,       .      .             .        ,   .                ,          () ,     .            ,    .            , ,   ,  : , ,   ,   .



  

Globus hystericus    ,         .                    .           .

   ,  ,        .

,     ,  ,  -         ?      .





1.2.5.       


 ,   ,  ,    .      ,      ,     ,       .      ,       ,     ,                ,    .

     !        .     .       .   ,         !

,       .        .     - !

       : , , ,    .    ,  ,    , :       ,   .

    ,      .      ,        .     ,   .    , ,   .

    ,     ,     , ,      .

 ,   ,    .         .     .     ,    .   , ,   ,      ,    .

     .        .        5%    .

,     -   .   ,   !      . ,         -  -.     .           . ,  ,    .       ,       !      .

         .

      ,      ,        ,   , , ,     .

     .         ,   .           .   ,   ,   ,      .   ,  ,            .      .

,                 ,     .



  

        .   ,          !         (      ?).  ,         .




  

-        . ,   ,        . ,    , ,   ,   .       ,  .     ,   !        -9,    , -    .        : ,  !. ,   !         !   :   ,   ,     ,      !        :      ,      ?!  ,        ,    .     !        ,    !


,   ,      :    ,   ,   .

          ,  : , , .       ,  .           .

      .                 !          .

  , ,    .       ,      .    ,    !

  ,      ,   .        ,     ,      .    .      ,     ,         .          .

 ,    ,  ,   ,    ,     ( ).     ,   .   ,   .




1.2.6.   


         ( ).        .    ,             .      ,      !       .

   ,   .  ,    ,         .      ,         .



      ,      .


    :      (),      ,      (,  ), ,          ,    ,     !           . ,            :   .         ,       ,    ,      .       (       ).      : ,      . !   .    ,       ,  -     !       , ,    :         .   ,      .  ,  ,  ,         !

     ,  (, , ),   !      , ,    .

   :     ?!    ,        !    ,       .   ( )    ,        .

    :  ,  ,      .    ,      .     ,   ,        !        ,       ,    , -     ! .




1.2.7. 


     ( ),      .     ?  !

    .

  ,      .        ,       !  , ,             .            , ,     .            ,       .

 ,      ,       !    :   .   ,     ,  , .     .

  :          ,       .     ,     , ,     .       .

    ,      .   ,      .    !     ,           .     ,    ,  ,  ,    .     ,         .



     ,     .


,    ,     .     ,       ( ),    .     ,      .       ,    .     ,             ,          .

    .

      :      38C  ,  ,      ,  ,     ,       ,                   .

,     ,    .    ,    .     ,   ,     .       ,  .      .       ,      .

        ,        .        ,           .




1.3.  ,    




      .

   .   ,   ,    .         .     


        , , !

            ,       ,  :  ?      ,   ?!

 ,    ,          .             ,    (, , ,  ,  )     ,      .     () ,    (,  黠    ) ,          .                .

             ,  .       . ,     ,   ,    .

 ,           ,                      ,       ! -      : ,    ?!

  ,         .    ,     !

             .      , , ,    ,  ;     ,   , ,      ,   ;    ; ,                 .



  

      ,        . ,        ,  , ,              ,      ,    ,      .   ,    ,  , ,    ,    :     ?!        .       ,    ,           .     ,   ,      . ,    ,   , .      ,       !   :    ?!.           !  ,   .     ,    ,      !     ,  -                   !          .


       ,    !

     . ,                .      , ,  ,  ,      ,       !       ,  ,  .               !

       ,     ,        (         ).       ,     ?      ,      ?             ?

 -  ,   .

1.  .     ,           .

2.  .    ,       ,       ,     .        .

3.    .  ,     , ,  ,  .   ,  ,       ,   ,       ,   ..          .  Brian Olshansky   ,  ,   60%         .



  

             .    . .   ,            :    ? .     ?       !.       .      ,        .


4.   .       .

  ,  ,     .      .

5.  .      ,  ,         .            ,        :   , ,  ,  ,    ,       .     ,         ?!  ,             .



            ,     .      , ,  .    ,  ,   ,   ,  ,    ,      .

 ,         1:50 000.

6. .      .        5-15%  .             .     ?  :     . ,          ,      ,       ,  ,       .        ,           .



 ,    ,          .


7. .  ,  ,   ,  ,  .    !     :  ,   , .         ,               .      .          .  2009         :  40     ,       3 ,    ,   ,    .



  ,   .       2009        ,     .            .      ,         .



 :

1.     :

  ,  ,  ,  .

2.  -   ().    .



  

                   .           .

  ,      ,    ,    ,      .   -  .  ,  ,  : ,    .         ,        ,     200   ,    !     :    ,  - .     ,     ,    ,            ,    ,    !.    : , ,    ,                    !     , , ,     ! , ,   ?!   ,       .    ,       .


3.      ,  , ,   .

4.       (  90  . .),  .



        ,     ,     .  ,           .

  ?   .     1      ,             .

         . ? -, ,       ,   . -,        . -,     . -,    .  ,             .

     ,         60 .        , .

      ,    ,             Ż.      ,     ,               .        .  ,                   5000$    500$.

    ,   ,       .      .

,    , ,  ,   ,   .      (   ,        ).  ,       .        ,  ,     .            ,       !   :    ,   .  ,        .   ,   .  ,  ,  .  ,    ,     ,  -           .    -      ,    ! -     , - ,           .



  

          (- breath-holding spells).

    ,     ,      .       6   6 .  -             ,          ,   ,    ,     !

,   ,            !    ,  ,         ,    .  8        .





1.4    !



  ? ,    ,     : , , ,   .        -   .      ,  -     5 ,  .  :       ,     :   ,     ,           ,   .      ,          .   ,         9!      !      (     ),       ,   ,    .   ,    :  (      );         (    ,  .   -  ,        !);    :       .

  ,     :     ,  (-,    ,         ,      !),              ,      !        .         ,  ,  , .          .   (!!!)       ,     , , ,  ,           ,  ,  .  ,               ,   .  , ,     ,    ,         (     )    .

         : , ,  ,     (, ,   , , ,    ),       ,   ,   ,   , ,  ?!!.

 ,           ,     ,      .      ,        .



        ,   ,      .


        , , ,    .

  .   100      . ( -   ?)      20%         . 12%          .       ,          ,  , -   ,  ,    100    !

, ,  ,       ,     ,       ,    ,        !

 (, -   )       .             .       .       ,          ,      .

     ,  ,    ?

     ,    3- ,  ,  ,  ,      .    :           .

,   ,         ?   ,               , :

1.     ,           .

2.           ,         軠   ,        .

3.       (           ).



  ,     3 ,         ,       .


4.    ,  ,            .

       . ,  ,         .      .



  

     ,           .   ,    .     ()     ,           ,     .      ,      ,       ,       ?!  ,       ,      ?          .


 ,           ,        .       ,      ,    ˻!        ,  ,         ˻.    .     ,  :    ,  ,   ,    , .

 ,        :     10,1%,    7,1%,    4,1%,    3,5%,  -     11,1%,    3,6%,     . (Hardt J., Jacobsen ., Nickel R. Pain med, 2008.)

      ,  :

1.     ,      ,       ,    ( ).      ,  ,          .

2.-  ( ,        ,       ,    ,        ,     ).

3.     ,    .

4.     ,    .



     ,        .

    ,     ,   ,   -     ,       .

            .        ,                 !




1.4.1.  


 ,     ,     ,  ,   .     :       ,         .      ,          .

 ,    ,    .            .             .          ,    ,    ,         ,     ,     .     ,      !    : ,        5     50.    ,      ,  , ,            , ,  (   ).      ,       ,  ,  .

, ,      ,  ,   ,       .

         .         .

      .

         60 ,  ,      .

       , ,        ,    .



       ,   ,    .


 ,        ,    .         .      ,     ,         .       .             .      ,     ,       .

    ,   ,  ,  ,   , .      ,   ,  .         ,    ,  ,  , , ,  , . ,         .          , ,       , ,   .   ,    .       , ,   ,   .         ,           .  ,    ,     ,             ,       -: , ,     .

    ,    ,     .     - :         (  ),     (  !)       ,       .    ,       ,    ,           .    ,   ,      .      .

,     ,    .  ,     ,     . ,        ,       ,           ,   .



          .     ,       ,     .


          ,   .  ,    !

          .

        ,     ,   .       ,   .

      , .    ,  ,   ,   .   ?   ,       .       .

  ,           ,       .          ,   .       ,  -       .

,        ,     .  ( ),    , ,   ,  ,   , ,    . !    ,    ,    , !             .   ,       ,    ,    ,     ,   ,     .  . ,  ,           .           ,     ,      ,    .     ,    .               ,   ,      ().



  

,      . , ,      .

 , ,     ?.. ,  ,  ,  , ,  . ,    .    ,   .   ,      ,   .   ,  (,           ,   ),    ,    .        .   1974          .      ,   :      ,     ,     .         ( ),          .

           .      .    :   .,  , !,   ,       .  ,   !         (    ).  ,  ,         !


         .   ,             .     !       ,   :    !   :  ,  ,     ,      !  ,     ,    ,   ,      ,     .        ,         . ,          ,     ( ).      , ,  ,       .

         .      ,    .        .      ,     -.        :  ,      7  (!):

1..

2.   ( ).

3.    .

4.      (,   ).

5. ,   .

6.    .

      ,    (,    ,  ,  ,  ),    (2-14   ),     15   .                       .     : ,    ,     .      :    ,       .      .      .  -  ,  - .      ,       ,    .   ,      ,       . : ,      ,       , ,       .     ,        .



 ,            .     .


             ,        ,   ,       . ,        .      ,   ,  .             .       .    10  ,      .          100120.  : 36  .       .         (  ,   ),    (  ).        .



  

       :    .   ,  ,      .  .    ,      .      ,  .         ( ),  , .  컠 ,    .      ,         .


     :      ,           !   ,  ,      ,     ,      :

1. ,       (-, ,    ,     ,  ?!)

2.  ,  .

3.   .      !



                 .

  !     - ?      , ,  ?!    ( ,  ), ,      !

  , ,         ,  ,    ,          !   ,         .   :

1.        :  ,  ,    .

2.     50      5 .

3.         (    ,  ,          )

4.     (      !)



       .

    ,         .           .



  

 1955       :     .    ? ,     ( ,   ?)  90       ,    ,     .     ,       .  ,   ,         ,   ,    .    ,     : ,           ,    ! , , !


    ,  ,       :   !.  , ,         !




1.4.2.  ?   !


    ,   ,           ,       .       .  . ,  ?  -  ().      ,    ,    .

   ,                     ?!  ,    :         !.         ,    . ,  !   ,    -!     (- ),     ,       . ,    ,         17,8       !!!! (Maixner W, Diatchenko L, Dubner R; J pain. 2011 nov;12).              .

,     26%  ! (Macfarlan , Blinkhorn A; Community Dent Oral Epidemiol. 2002 Feb.)   ,         !          !



  

, , ,     ?      !         . -       ,  .     ,     .     ,     ,   .   !             !   ,          .   ,          !            - .


      ,    ?

       - .

    ,    .    - ,     ,    :     ,  ,     ,   ,   ,       ,     - . ,  !    ,  ,   ,       .      .  ,   ,    ( ,       !).          .          .         .

     ( ,        !)        ,   .

,   .      (     ),    ! , ,   ,  .   ,       , ,   !  ,         , ,  .

   ?, -, .   ,     ,   ,        .    !

,       (  ),    , ,   ( ),    , ,         ,          ,         18  45 .     ,          .



   -              .


     ,         .   ,       . ,        .    :   , ,       ,      (   ).         . ,         ,   .   .    .  :       ,  ,   .

     .  ,     ,     , ,         .         ()   .




1.4.3.   


    !,      .    ,         . ,    ,  ,     ,          .   ?  ,    :   ,           ?  !      .   :            . ? ,     ,         .            ,       !



  

       !        ,         ,  ,        . (    : ,    .!  !   ?!  ,  . ?!)

                    :   ,  ,   , ,      -   ,  !           ,  ,    ,    !              ,      .       , , ,         ,          .


     ,     : 84%            ! , -       16% ,   ,       :             (--!)     !

 ,         .         3 ,       .

    , 3,5%            , ,     26%       .

,         ,          ,    !  84%       - ,      -  !      !

,   ?!       ,         .     , ,         ,     ,    ,  ,    ,  ,    .

      ? - :    ?!!   ,      ! , !         !.

,   ,         !   ,   :    !     ?!         ?  -, !     ,   ,  , ,   , ,     !      :    ,   !      ,    !.



 84%         -  .


   ,     ,   !    ,    !    , , 

  ,    ?      ,    , .   732      .               , ;    컠 , ;     ,    ,     .             ,      .    ,        -      .  - ,  -        -    ,       .         컠  !

     .

      ,     .     .         .      ,     .  ,     .   ,           ,    .         ,       .       ,      18 ,           .    !     16% ,  -      ,     ,             !        ,  ,     ,     . ,     ,               !     ,   ,      .

    ,    (!)    !  ,            18 .   :    .           . (               ,       6    , ,       !     .)

            :

1. .

2.      .

3.   .



         .

 ,   ,    .     5-         , ,     .       ,   -       (   ),        L-5.

        (81)            :    (    ,     ).            ,    (,   .).         .

    !  ,    . ,     ,  !     , .     ,   ,      ! ,  :     ,                 !   !      ,   !   ,  ,  ,   !            .      ,              .

    ,    .     !    ,  ,   ,          ,    !        ,      :         ,   .     ,        !     ,      .         ,        !



  6        ,        .


          (  ).

      ,              .

        .    ,     ,  ,     ,          .            ,    ,   . ,     .    -,  , ,  .

        ( )   .     :  .          (, ,  ,   !).      (       )  ,     .   , ,    .   ,       ,   껠  -  !      6     .      ,          ! (     ! ,  ,       ,   ,     !).    ,   , ,   ,  ,   ,  .   ,       85%      .  ,   ,    . 20%            .        .




1.4.4.        - 


        .       ,   ,    !   !  , , ,  ,  ,  ,    ,          !

      ,  ,     :  ,    ,  ,  , ,     .

           ,      ,   .      ,    .      .

 10% ,     ,          .



       ,   , ,    .


     -  ,       ,  :          ?!  ,   - .

    40- :   (Lancet. 1977; 2-8047).

 120      ,     ,        24-.  ,        ,      .          .

,     ,           ,  7  11- .      ,     (        ),      , ,     ,  ,    :     ,         .        ,  , ,    2  .    -  ,           .  ,    ,    ,        .               .      ,    .     ,  , ,       ,   .




1.5.    ,    


   , , ,   ,  ,  ,  ,  ,   !

   ,  ,  ,    ! ,  ,    !         ,  - ,   . -,   ,    !  ,  ,  !     !

 !           ,  .

 ,  ,     !      . , ,   ,      -   .        .    ,    -            20% .     ,      !     ,          .



  

-        ,    200 :  ,   ?     .    -:           ,  ,  ,  ?.       !        !    ,   .   ,     ,    ,       !


    , ,  ,           ,            .   ,           !    ,      -   ,                .

      ,   10%  .    .  -  ,  -  .   -    .   , , .   ,    ,     40%.      !  2%      ,   .

  ,         XIX    ,    :  ,   .               ,       .     ,     .     ,    ,         ,             .       ,       .   ,       .



  10%  ,      .


        (  -), ,  ,    .



  

   .        ,     ,  , ,  ,  ,     ,   ,   .      , ,              .        ,           ,     ,          !    ,          .     ,     .   -           ,   - ,    ,    !

       . -,   -    .       - !       , . 50%                 .          .     ,       ,    !       !    ,      ,       !          ,  ,     .   ,          .       (,  ),        100%! ,   ,         ,  ?!  ,           : -, ! -      ,   :  , -,      !.   - : ,         ,    .     ,  .            ,     - .  ,  ,       :     .               .   ,       .      ,   : ,      !   !!!


    .       -  ,     ,       . ,   ,    ,   !  ,   .       ,      .    :   !       !

        .     ,          :    ,  ,  ,      ,      .

,     ,   !  :         ,    -     ,   . , ,     .

          ,          .

 ,           .

           .

      ,     .

               ,      ( ,        ).    ,        , ,  ,   ,  .

  ,                   .

   ,        -!     ,      .  ,       ,      (    ).   ,         !          ,   ,       .

   ,    .

  ,       , ,  ,  .        ,     -      .

,   ,     ,     .        ,   .               .   ,         (, ,    ).                      5-10% !

       (,     ,     )      ,              ,     .           .

              .  10%        .  ,        ,                30!

      ,      ,          .

,        (     ,        ),            . (    ,      .) 2540% ,       ,            .    ,    .



  ,            ,        .


   ,      ,   .

 , ,                     ,  ,  ,   (, , ).  :           ,         .           ,          .

       .     ,             .     ,  ,           .     ,      .

   ,                .     (       )    .

     1990 .             .  ,      , 18.      11  .

 11,   7  15   ,  !  ,            ,    ( ,   18,   2!).   2010     ,      ,       (. ).       , ,   2010          90% .

     .

  ,                  .



  

          :              .       ,      ?   ? ,     :     3   ,       45% ,  2   ,   60%,         ,     .


      ,      ,     ,        ,  :     ?! (       .)

 ,             ,    , - .       2,5     .

         4   (Choy , Perrot S, Leon ,  Health Serv Res. 2010;10;102).

          ,    !       ,                 !        ,   ,    ,     ,      ,  ,      ,  ,  !



          :      11.


         :   .  , , ,  , -        ,  ,     .     . -          ,     !   ,  ,    ,  !      ,      !   30 ,   , 3   .         3 ,    !   ,    : ,  !        ,           ,   .     ,         - ,      !

   ,  ,      ,                  .      (),  ()   .

 ,          ().

      .         (),   .        ,     ,   ,  .! (  ,   !)




1.6.            !


  .   :



,             , ,       !.


,       ,         !       ,    軠    ,     !         :    ,     !     ,    ,      .

    .    : 7     ,  ,    ,    , 136        ,   .

            ,            .



       ,       .


 , ,      ,     ,      .       - ,   .  ,  , ,  ,      ,       .



  

              . ,  ,    .       ,   ,      ,   ,   .       ,     , ,     ,    .       :   !.   , ,  : ,  ?! : ,    :    , 4  ,    !    - !!!. ,    -  ,      : ,   !. ,       .     (      )     .  : ,  !.    :   ,  !     : ,    6-  7-       !


  ,    - ,    ,   ,        .     6 ,     .

     :

1.. , ,  ,         6070% .     .

2.. , ,     , -,   , .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/aleksandr-myasnikov/enciklopediya-doktora-myasnikova-o-samom-glavnom-tom-3/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


