:    
 


 SARS-CoV-2,    COVID-19,       .      .

        ,     SARS-CoV-2   ,    ,  ,   , ,         .     -           ,     ,        .

        .    ,   .





 

:    





1.    


 (. virus  )    ,      .     ,         (    ).   ,        (-).

    1892    ,     ,    1898           6   ,  ,      .       .      .     ,  .

      ,        .      ,        .   ,          ,     ,   .     ,      .

          ,      .

  ()      :

      / ;

   (),   ,

   ,    .

          .

           .          .

   ,       ,  -  - .        ,     7 :

1 . ,       - (, , , ) , ).

2 . ,     (, ).       .

3 . ,    (, , ).

4 . ,       (, , , ).

5 . ,         (, , ).

6 . ,                  ,  (,   ).

7 . ,   ,                ,   (,   B).

   ,       .              .                      ( ),       .

      ,           ,    ,   ,     .    ,    .              -.

          (  6 ):

1 . .

              -.       . ,       .    ,     gp120     CD4   ,      CD4+ T-.        ,     .          (      ),                 .

2 .   .

          .        ,     (    ,   ).         : ,       ,              ,     ,               .     ,    :   (,   )    ,   (, )   .            .     ,   ,     ,             .      (   )             . ,   ,    ,  ,   ,  .     ,         ,             ,     .

3 .  .

       .         -,       .        .

4 .  .

        (   ,   ),   , ,       ,        .      (     )        :          .

5 .   .

      ,     .  ,   ,   (  )      -.

6 .   .

     , ,      -     ,   .          .     ,            -.     , ,   , .   ,    .         ;           ,     -.

 ,        -.  ,    ,      .        ,            .  ,       .




2. 





2.1. 


  (. Coronaviridae)   ,    2020  43  - ,    ,    ( ),   .     ,      .

  : -, -, -, .      .           12 %.       ,   80 % .

   (+) .        ,      ,  ,       .      . 2019-nCoV  S-           2 (2),      TMPRSS2,    SARS-CoV ( ).     ,        .   -   S-   ,      .

           ,      .               .

   5'-   3'  .            ,     ,         .

    2630   ,  ,          ,         .       20 000       pp1a  pp1ab,      /    ,   8  -   ,    .   M, S, HE  E,      ,        ;   N,      ,   ,    .

          ,   N,           .              ,  .        .       .

 ,                          .

  ,                  ,   ,      .

    7 ,  :

   229E (HCoV-229E)  Alphacoronavirus;

   NL63 (HCoV-NL63)  Alphacoronavirus;

   OC43 (V-OC43)  Betacoronavirus A;

   HKU1 (HCoV-HKU1)  Betacoronavirus A;

   (SARS-CoV)  Betacoronavirus  B;

     (MERS-CoV)  Betacoronavirus C;

  SARS-CoV-2  Betacoronavirus B,     2019 ,      -19.

      .




2.2.   229E


  229E (HCoV-229E)  Alphacoronavirus,     1960- . HCoV-229E     ,  -  - .      ,      ,    .      ,        ,   -   (HRSV),        .    HRSV    ,      .   HRSV      .

 HRSV:

   ,    ,  -   ,   ,  ,   , ,        .     ,        .      .   ,   ,        .  ,   3%-  ,   ,       ,      , ,    .




2.3.   NL63


  NL63 (HCoV-NL63)  Alphacoronavirus,       2004      .         .        ,           . ,    HCoV-NL63           .                   .

   (+)  -,    -   ACE2.

               .     , , ,   , , , ,   .

    ,    HCoV-NL63,  ,     ,     .      ,    ,       .               .

             HCoV-NL63, :       ,          ,   .

 HCoV-NL63:

    .         .   ,    ,    .        ,       () -   .     FDA  HCoV-NL63,       , RSV   .      HCoV-NL63   ,    ,       .              .      ,   SARS-CoV (ACE2). HCoV-NL63            .           .




2.4.  OC43


  OC43 (HCoV-OC43)  Betacoronavirus A,    1967 .      . OC43      ,  ,    10-15 %  .

 (+)  -,    ,    N--9-- . ,       Embecovirus,  -,   - ().

   HCoV-OC43 ( A  D)   D,      .       C  D  -      B  C    D.  29           A.                1950- ,  B  1990-    C   1990-   2000- .    D     2004 .

 HCoV-OC43       Betacoronavirus 1,  , ,          XIX ,        1890 ,    ,           1889-1890 . HCoV-OC43, ,   .

  HCoV-229E,    Alphacoronavirus, HCoV-OC43     ,  .         ,    ,       , , ,   ,     /.

           :  229,   -,      SARS  MERS   . ,         1889-1890               ,         .

    ,           HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1.




2.5.  HKU1


  HKU1 (HCoV-HKU1)  Betacoronavirus A,      2005 ,   ,         .          ,       .       2004      .

    (+)  -,    -,   .      (HE),       Betacoronavirus   Embecovirus.   ,  HKU1        (MHV)           ,   HCoV-OC43.    - - (RdRp),  (S)   (N)     .    22  HCoV-HKU1 ,       .HCoV-HKU1, ,   .

  HCoV-HKU1   HE   Cyro-EM  2016  2020  .  S (PDB: 5108)     .  HE (PDB: 6Y3Y)    (,  OC43) ,       .            .

     SARS          2003     CoV-HKU1    35-   .           2005           --  -,    ,   HCoV-HKU1   .    ,   7-  ( 2001   2002 )  851   .  9     HKU1.            (    ,     ).  ,  ,   -,    ,   ,    .




2.6. 


  (SARS-CoV)  Betacoronavirus  B,      (),        2002    ,  .    2       ,     2003         .     29 ,    8273 ,   775    ( 9,6 %).         2003   .        .

    SARS-CoV,      -   . ,     SARS-CoV    ,       .    5  ,      SARS-CoV   - ,            .  ,   SARS-CoV        .

   ,   ,      ,                    2003                        .

    ,         .         ,      .           ,         .

     ()       ,   , ,   ,     ,     .

         ,        ,            ,      ,     .

  ,     ,       2003 ,              .

   ,     .        50 ,   ,   50 %    .

    :

  (  38  , );

  ;

  ;

  ;

 ,  .

          .    ,     2-7   ,            10 .   ,    ,   .   2-7       .      ,       .

    ()    .    ,           (  )     .    CDC           10    .

  25 %          -.         50      ,  ,     .   , ,       ,                   .

    9-12 %.

             .      .

             .       ,            . ,      .

               .                 :

1)    ( );

2)      ( ,  , );

3)    -   (   ,   ,    N 95).

 2004 .    ,  SARS-CoV,    .

:

   ,      .    ,       ,         ,      .  60 % ,  ,      ,           .    ,    .

, ,     .          ,        .           .

       .

          .

    ,       ,         .

 2004 .                ()        ().    4     200   6  (  800 ).




2.7.  


    (MERS-CoV)  Betacoronavirus C,    ,     2015 .

 MERS-CoV   (  ), ,       .        MERS-CoV  .            .

            2012 .   50    2013    MERS     .   2015      23 ,   , , , , , , , , , , ,    .  1  2015   1154       431  ,    .

    2019   2020       2494  2506  ,   862  912 .      ,  MERS-CoV:     .

       :    , , ,                .

   -  (  )   ,   ,     .

       ,    .

      (), , , , , , ,    ,  , ,  , .       ,  ,  ,   .

                  MERS.

          ()             .   ,         -

,      ,   ,          .       .

,    ,      .        ,         ,     .

   MERS-CoV       .

:

   .    ,    ,   MERS-CoV             SARS-CoV.       .

,       ,      ,    (MERS-CoV)    ,  .. , :

1.       (  / ).            ,        ,   . .      .

        -?2b (-?2b).

      ,        

     MERS-CoV  .    4     200   6  (  800 ).

         ()    ( , ).

       ,      .

    :

  (, )   12  34   ;

  (  , ,  NTG,  );

  E   100300 /;

     50100  35     .

2. .

  MERS-CoV      ,        .           (, )      .      ,       .

3.   

          ( 3838,5 ),     .

4.  :

  ;

   (5%  40%)       ;

   1020%    5-10/2-5 / /  (    );

      (  +   +   +   +   )  /     90 / (14,5 /)  400800 /;

  ( +  +  +  )  /   5,0-10,0     100200  510%    0,9%   ;

  (  +  +  +  + N-)  /,    4060 / (23 /) 400800 /;

  (  1,5   )      ,   ,   ,  (  0,35 /)  .           ,         ,        .

          MERS-CoV          (/ 24   1% /).

5. 

   /               .              5-7   ,     10   .     SpO2   

 10-15    .       SpO2  2    (PaO2  60 ..., SpO2  92%).

   ( 25   ,  

   ), PaO2 < 60 ...  PaO2/FiO2 < 300, PaCO2 > 45 ..., pH < 7,35, Vt < 4 / (  () /   () ), SpO2 < 92%     .    ,  ,     ,    (    )      .  :      ( ,  );

    ,   .

          .         , ,  (2,5-5   5   ).

6.   .

             (        30   ).              (..    ,       ),         .           .             .

,     ,        ,    ( (),  ()  ).      ,    (..  > 90  . .),         ,      .

    ,     ,     ( 200 /)   ( 75 /).      MERS-CoV     .




3.COVID-19    





3.1.   ,     


SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2),  2019-nCoV (. 2019 novel coronavirus)   (+)  -,    Betacoronavirus  Sarbecovirus.

,    SARS-CoV-2,   ,         SARS-CoV  MERS-CoV,          .

     SARS-CoV-2  ,        . ,   SARS-CoV  ,  MERS-CoV   . ,     SARS-CoV-2            ,     .  ,   Nature Microbiology, ,  SARS-CoV-2     RaTG13,      Rhinolophus affinis,   40  70  .              1948, 1969  1982 .

SARS-CoV-2   Betacoronavirus B,   31  2019          ,       COVID-19    2020    ,             (,     ).    ,     .  ,       () ,     ,   2020      ,   2021   .

       , 10     .  12  5       GenBank,  26      28.     ,      GISAID.     Nextrain.

         300 000   SARS-CoV-2 (= ),       5  2020    .

 -    30 000 .   Wuhan-Hu-1 ( GenBank MN908947, RefCeq NC_045512) SARS-CoV-2  29 903      281  325 .      10 .

 SARS-CoV-2   50-200 .  ,      , ,  - S-           2 (2, . ACE2)        .  2     SARS-CoV-2,       SARS-CoV.         SP,        (CD147)   

   80 %  SARS-CoV. ,   ,  SARS-CoV-2       ,   SARS-CoV  MERS-oV . ,   23      53  SARS-CoV-2     16 .

  SARS-CoV-2,         ,   2  3,       ,     ,          22  2020   2,2 (      3,35,47).

,     COVID-19      ,          ,    .         7,5 ;    2020                            .  20192020             ,    ;   26     COVID-19          .    2020          ,        .

    2020    68,92     1,56   .          6-7 %,  :    1,2 %,    3%,    13%,        14 %,    15,3 %,      6 %,           29%.

  .  23  2021      112 .     SARS-CoV-2 (COVID-19),       2,5 . .

          , , ,   .




3.2.   


,     ,  ,        .

,       ,      ,    , .     -,     SARS-CoV-2.      ,      ,     .

      -     -,  ,   - (  )       ,     .

         ,     .        GISAID.      .

        2020 ,    103    SARS-CoV-2     149 .   ,      ():    L (70 %)  S (30 %).

 L        ,     2020    .         ,        .

  ,    S,      , ,       .

       .

   SARS-CoV-2         ,       ,       (, ,    ).

 ,   SARS-CoV-2        ,       :  V    2020  (    NSP6  ORF3)   G    D614G.      (   2020 )    GR  GH,    .          G (GR  GH).

D614G       614-     (  D)   (G).          .       .      50    D614G.

   -    -  :

   D614G          ,    ,   .         ,     SARS-CoV-2     .

       ,         SARS-CoV-2 (99,5%   ).    ,   ,      .

  2020 ,      ,    :

 VOC-20212/01,   .

 Cluster 5,    (      );

 501.V2.Variant,    .

    B.1.1.7,      2020 .      ,     , .  ,       .  ,      .     VUI-202012/01:     Variant Under Investigation (  ),      ,   .     2021-       ,       ,   ,   .    VOC-202012/01,  VOC  Variant of Concern (,  ). VOC-202012/01   D614G       B.1.1.7.    14 ,         -.




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/book/aleksandr-i-bubnov/koronavirus-vse-chto-nuzhno-znat-64322406/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


