 .    ,            
 

 

 

 


 :       
        .       :               .  ,      2040     .     ?    - ,     .    .         ,       ,    ,           .

  PDF A4   .





 ,  ,  ,  

 :    ,            


 ,     ,  ,       



ENDING PARKINSONS DISEASE: A Prescription for Action Ray Dorsey, Todd Sherer, Michael S. Okun, Bastiaan R. Bloem

 2020 by Ray Dorsey, Todd Sherer, Michael S. Okun, Bastiaan R. Bloem



This edition published by arrangement with PublicAffairs, an imprint of Perseus Books, LLC, a subsidiary of Hachette Book Group Inc., New York, USA. All rights reserved.



  ..,    , 2021

   , 2021



        ,   




  




     ,       ,     . ,   ,    ,     , , ,        .

 ,    The Cure Parkinsons Trust



    ,         ,      ,       .  ,   ,    ,     .    ,   .

 , ,    



 .   ,         .

 ,    ,         (APDA)



     ,    ,    .    ,     .      ,       ,       .   .     ?    ,    ,            ,     .

 , -     (EPDA)



    ,   ,         ,    .             .

 , ,    ,          




  


      ,    .       .           .     ,    ,    .

          .           .




 


   ,   .



-   .  ,   ,    (.. ).        ,   .

   ,        ,    .

   ,    .       .

      -   ,     ,   .

LRRK2  ,   (..    )        .           .

    ,     .        .

         .             ,  .

   ,          .

  ,    : ,  ,     .      ,     .

   ,         .    ( ),  ( )   (  ).

SUBSTANTIA NIGRA   ,     .       ,     --  .         .







   ,   .



EPA        (U.S. Environmental Protection Agency)

FDA             (U.S. Food and Drug Administration)

NIH      (U.S. National Institutes of Health)

  ,  ,      







     ,           .

    (1)

  2018     -  -        ,   .  300 ,     50  80 ,          ,     - .      .

            (  )   (2)        (The Parkinson pandemic).     ,                    .    1990  2015   ,   ,       2,6   6,3 (3).   ,  2040          12,9  ( 1) (4).






 1:         1990  2040 .      (5)



         ,  ,      ,     .         ,        ,   .    ?    ,     200 , ..  ,    .   .   . ,  , ,              .     ,   ,         .

   ,  ,  ,    .      ,   , ,    .  ,      50 ,   ,           10%.

           ,    .     ,     ,   .   ,    ,    ,     .         , -      (6).

         .          ,   ,   .

,    ,        .        ,       (7).    ,   .    ,            .            (8).

         (..    ),  ,     ,     . , ,  ,   ,      -    .

,  ,   ,      .        40%    ,       (9).  ,    ,           (10).


* * *

      1817       (11).      ,        .                 .

         ,          ,          .          .            . ,      ,     ,    [1 -          :    ,   , ,      . . . .]( 2).   ,     ,  .    1900  2014     65      . ,                .








 2:              1860  2014  (12).     1980- ,  ,    



    ?        ,             (13).  KVIII        ,  1800-    ,          ,  1920-      ,   1940-    ,     (14).        .        ,     ,    .

     .          ,    ,   ,   ,     (15).                ,     (16).          ,       ,      [2 -         ,          . , . .] (17).

   ,        .       (EPA)       ,     ,   2017-  -            (18).      .   ,   ,    ,   1970-      ,         (19).          ,    EPA   ,   (20). ,     . ,        ,               (21).

   :    30%   (22).  ,   ,             ,    (23).      ,   .   EPA,    (24).

  ,            .     ,    32  ,      (25).           150% (26).      EPA      .                (27).

         ,        .   , , , ,     .       ,        .      EPA    ,       ,     (28).      2019         ,      (29).

 ,        .      ,    .    .

 .       .     ,         . ,    -     .     ,   ;       ,     ,  ,      (30).        ,  ,   ,    .             ,  ,   .

      . ,     , ,      .  ,    ,       .     ,        .

      ,          ,     .    ,      .           ,    ,       (31).     ,     .

   ,       .     ,          ,        .     ,     ,      .

       ,      ,      ,       ,    .

       ,       ,      .    ,           .

          ( :    ,    ).       ,    .          .            (Michael J. Fox Foundation for Parkinsons Research).         (32).  ,      ,               (33).                            (34).                   (35).     ,       .

       ,           .      ,  - ;   ,      ;   ,          !     .          .




 

 





1. 

      


   <>   ,    .

 ,    , 1817  (1)

  XIX      .     ,     .   ,       .  ,     ,             ,  .      ,      ,     ,         .   ,           (2).

   .        . -       ,    ,   .               ,       (3).

    -,    ,       I  (4).   ( 1)          ,         (5).           .






 1:  .  1847 



   

, ,       ,        (6). -           ,  ,       III,        (7).        ,    ,    .

 1817       -  .            .          (An Essay on the Shaking Palsy).          ,          (8).        (       ),       , ,       (9).

             , ,    ,      (10).   ,  ,  ,      ,   ,      ,    (11).     ,           (12).

        ( 2)    -      la maladie de Parkinson    (13).            (14).      ,           .

  I       .  1892        :   ,    ,       (15).      ,        .



 

          ,     .            .   1950-         (16).     ,         .  ,    ,  .











 2:    , 18172017 



 ,    ,   ,    .     ,     ,        ,        ,     ,       (17).

      1960 .  ,       , , ,   .          (18),       (19).

,   ,  :  ,   ,     . ,     (20).    .  2000       ,             ,      .

   ,      (21).          , ,    ,          .          ,  ,   ,      .   :    ,     (22).

 ,    ,  substantia nigra (.)   .     -   ,      ,   .          ( 3).

 ,      -    .        ,       (23).       ,    ,   .     , ,      (24).         ,  ,    (25).

      ,            (26).






 3:   (  substantia nigra)         .             ,     



   ,    , ,        ,  ,  ,         ,  .        (27).          (28).  , - ,      ,     (29).



 

 ,          .       ,   .   ,         (30),    ,      ,    ,       (31).   .    ,     .

       -, . 16  1982         ,        .  ,    ,  .      .        ,     (32).

     42-  ,     .   ,     -             ,   ,     .     ?.     ,       .       (33).

 ,             ,  ,     .   ,       ,    .   ,       ,        ,       ,       (34).         ,     (35).

     ,   ,            .              ,   <>     (36).   ,          .

     .          .      : ,        .           .        (37).       .        25 .           2018  (38).

     ,     .

    ,     ,       ,        .

   .     ,    ,    ,  , - .         (39).       ,   +.         ,     .          ( ).



 .   ?

   ,    : ,  ,    .     ,    ,  ,    .       .       , ,  ,    .



   ,  ()        ()     (40).


 ,      ,          (41).          , ,    ,        (41).  1966  14-            .   ,     .     ,      (43).

      .         .     ,     ,    , , ,       .

    ,   ,      ,        (44).   ,     ,   , -  ,       .         ,     .

        (NIH)   -          .     ,   .    ,       , ,  ,    ,        (45).    :           (46).

    ,        ,   ,    (47).   ,       .   ,     NIH   .

          ,      .   ,   ,     .    .      ,           .    ,         ,     .

  NIH         .        .    ,        (48),    ,        (49).         ,    ,         (50).

 ,         .   1978    ,        .     ,       .    ,   : !   (51).

        .     : ,    .            NIH.  :   (52).           (53).

 1985           (54).          ,       .

   .   , ,    ,          <> (55).         .

     ,      + (  )     (56).            ,       .        ,                (57).

         .  ,         ( ),      (58).   ,      .   ,     (59).                   .                 (60).

 1990-       ,        .     .



 .    ?

      ,     .        (61).  ,      ,      .   ,    ,    .    ,     ,     .               .



       .           ,      (62).     (      95%),   ,   ,   .



 ,           .          . -,    ,      . -,       .  -,      (63).


        ,           [3 -      ,                 ,     . . . .] (64).

     ,     ,    (65).        ,     ,  ,       ,    .     ,       ,       .   ,                  (66).

    ,          ,         .      ,    ,         ,      , -.  ,              ,    , ..  (67).

   ,   ,    ,      ,         ,   ,     .            ,      .  ,               .



  

                 (68).  1997               - ( )         ,   ,   .     , ..     ,    -.        .



 .   ?

    ,      .       .

   ,     ,  ,       .



   20 000 .     ,    , ..    .    .          .    :     ,        .


    ,    .  ,    ,           -.  ,        ,       (69).

       ,     ( 4).          .       (    ),   -   .        ,       (70).     .

    ,      -,    ,   ,    ,  ,   .    ,     ,     ,    (71),      ,     - (72).






 4:         



    ,         ,     ,        .        .     ,     ,      .        ,          (73).

      -   ,     .    ,         .         ,   .     ,    -,      .         ;  ,     .



 

18  2008   Google          LRRK2 (74).                   LRRK2 (75).  ,   2040% -  --       LRRK2,    ,           12% ,    (76).        .

      .     ,       ,  .       ,    ,       23andMe,       .  ,            LRRK2 (77).

  ,           20  80%.  ,  :



   .   ,  , ,   .       ,   .              . ,  ,    .      ,  ,         .    ,     , .      ; ,   ,    (78).


     ,       ,        100   (79).

          ,     .  1999           17  - (  )     .  ,            ,   .   ,       ,      ,      .     ,            .     ,  ,        , ,  ,     (80).

      ,         (81).    ,     .

    ,      ?      10% (82).  ,   ,       ,   ,        .

,       ,   ,        ,     (83).  ,    ,       (,      )   .   .       8590%  (84).   ,   ,   ,     (85).

       .  ,        LRRK2,   ,     (86).

        ,    -   .  2013   ,        -          (     ),         (87).            -  (88).      ,      -,    LRRK2 (89).

               ,      .       ,   ,    .

 2008     ,        , :          .         ,      (90).        , ,   , ,   (91).



  

                   .  ,    ,      ,  ,  [4 -               .              ,      .   -  ,           ,    . ,    ,    . . . .] (92).

       .  ,       ,    .  2003                :       (93).

  :         ,     .  ,       -     .    ?           ,    -,       (94).






 5:         .    



      ,         .         ,  ,   ,    - (95).

  ,   .            ( 5) (96).       -      ,   ,     .       ,      .  ,       ,         .

,       ,  .        ,  ,       .     ,      ,      .

   ,        ,         ,     (97).     .       ,    ,      (98).               , ..    ,  ,   (99).

      (100).                   .               (101).   ,  ,   , ,     .      .            ,     (102).

 ,    .             (103).

             ,          .   ,       ,      ,    .




2. 

     ?


   ,       ?

 ,  ,    , 1997  (1)

 1961        -, -,  86-     .        , , ,     .       :     .  ,         1980  (2).

 ,      ,         .       ,     ,   ,    .  1916 .           (3).

         ,      .  ,     ,  .               (4).      ,   .      .

        .    1915  1926        (5).      .   1928         .      ,    (6).

            ,    ,    .      (7).      ,      .  ,      (8).       ,     .

           (Awakenings).     ,     .          ,    ,   (9).

  ,  ,  ,  .    ,  ,     .     .         (10).

 1960-        ,    46-  .          ,      ,   .         .   ,     , ,   .   ,         .      ,         (11).          (12).

    1969 .     ,       ( ),   .



 .   ?

໠        .      ,     ,  .     ,    .          .       , -         .       ,  .


   ,        . <>   ,   ,   ,                  - .

 ,   .       ,     . ,        ,       .     1981 .

 1950-1960-        ,        -,    ,  .  ,          ,  ,    ,       (13).

      ,   1974       Time:        ,         ,   1931  (14).                 .    Time 




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=65812358)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes








1


         :    ,   , ,      . . . .




2


        ,          . , . .




3


     ,                 ,     . . . .




4


              .              ,      .   -  ,           ,    . ,    ,    . . . .


