 
  

  


 
    ,               ,     .             ,             .      ,    .





.. , . . 

 





 I

    :  


        , ,  , ,          .

    3500,      25004500.  35-      ,  68%    ,  710-   ,    :      800;     1000; 4,5      ,  1        1010,5.          2,     56.

             .       9%; ,   1000,     15%.            .       32003500   5051       11,5  (20002500    ),  22,5  (15002000)   33,5  (1000).

          600  800,    800.

   50 (    45  55).         21.        25,       75.        12,      78,        5,   4    ,   12         .

    3435,    48,    35,    46.

              .

 : (3   +   +  )  = 2025    1 .     ,    .

 :    1/2  = 1012.        .

             ,    ,    .

  -      (   )   .      : , , ,  , ,   . (. . ).  ,   , ,   ,   34 .  23-        ,     .  11,5-     ,     (   , ,  ).      ,   , .     ,       ,    78       .

 45-      ,      ,  56-      .  6-    .  78   .  89     ,     .     .      1011 ,    1  4 .

 23-        ,     .         .  67     ;  9    .

 23   ,  5     ,  7   .  1011-     ,    1012 ,  1,5    ,    ;       ,          (. 1).

  ,  ,             .



 1

  






        ,  .

      ,             .          ,     ,    .

          . . ,         (. 2).



 2

 









 II

  





    


 :         .

      ,  ,  .

      ,   100 56 ,        ,    .

 23-      ,  23-   .

    ,   ,      ,      ,  ,     1:0,4,         1:6 (. 3, 4).

      , ,     .     , ,      .

         (-3, -6, , ),      ,   ,    ,            95% .

      8085%.    (,   .)       ,   .

    ?-,       ,     B     .     ?-.



 3

 






 4

 , , ,     






 5

    






        ,   ,      ,         ,      (. 5).

        ,    6 ,        23 .         1/ .,  6   0,6/ .

       (C,  B)   ,  A  E, .      D,            D  400   .

     : ,   ,    ,     .

         ,         ,  .

      100120 , 100 ,   60%  , 450 ,  2  ,   8001     ,   , ,  , , .    2700.     ,   .

          .   ,    ,   ,  ,    .           .

.  ,   ,    .   , .         .   : E  20/.  11,5 ; A  5000 /.  3 ; PP  0,05 2     10      10 ; C  300/.  14 ;    B   .   0,01 3        1015 .  a  1   2   .

               .

           .    ,   ,     12     ,            .     .

         1    8,  2-   7,  34-   6 .

 34-    ,   5,       1     90100.       ,  ,   .  23           ,   520,  6-   5060,    90100.

 56-        ,   10      100.  6        (,   .).           46  .  7         , ,    ,   , ,  2050 , .  9     3   200     .

 8          100200,    ,   1      ,      400600.

,     ,    12          .

            : -2, -2 .

        1     (. 6),        (. 7).



 6

      






 7

   






 :          1/3   .

 :        ,    1/5   .

       ,    ,         , ,  ,   .

 ,   ,             2 ()   1/3   3 ().             (   ),  , .       ,       ,  ,   .

      (. 8, 9).

       (, )   (,  .).            ,  ,   .       (, , ).      .



 8

        ( )






,    ,     3 ,  5        -2, -2, -2.    4,56     .  5,56    .    7 ,    6 ,         67 .



 9

        ( )






               ().

-1  , -1  , -2    .

     ,  : ,     6   2025/.,  6  12   40100/.,  1   100200/.




   1   15 


  1,52     ,  .    ,   .           (. 10),   .       ,     .

      11,5   10001100, 1,53   12001300, 46   15001600; 710   20002200,  10   23002500.

  1,5   5- ,  1,5   4   .

      , , , , .     ,  ,  23    ,  .       ,   .

 1,5       1 ,  35    .

   13      600500      ,   .

      , ,   14      100200  .

    ,    .        !



 10

      









 III

 





   


           4 .           .   ,  ,    ,     .     ,  ,   ,     ,  .

          :

?   ()             ;

?                 ;

?    ,    ,            ,    ,    ;

?             ,   ,   .

          .

   ,      37      2500    45.         500.

        ,   .

   ,      (  ,  ,  ).   ,     ,    ,        ,       .   ,  ,   ,    ,       2000     .        ;     49  90  .

     1  5        (. 11).



 11

 











    1  5    89 .        ,    , ,      .




   


       .      .    ,  -    (1:8000),    1:5000,   ,      .       ,     .          ,   ,     .

       ,     ,      ( , )     .           ( , - ).

  ,     46-  ,    3%       5%   ,     (   0,1     0,1,   70%  10).        ,     23 .       .

       .      56       ,  ,  .  3   (   )         3737,6.

     ,      2   .      .

      710-  .     1520 ,     .          510.      ,     .

         .




  


          .   :

?   (    3839);

?    ;

?         .          7-  .     25-  ,    ,  ,   23 ,   ;

? -  (, ,    23 );

?  ,          5060 /,    80105 /.     78-  ;

?     ;

?     3  ;

?     34-  ,  - , ,      , ,   ;

?  ,  -  - .           .




 


           .

  ()   ,     .            -  -  ( ,  ,   ),    (   .),   ( ,     .).       ,    (   ),     .

    .     .

  ()       46 ,   5-       810 .

    1      03 ;  5    7 .   5     7 ,         5    ,        .

.    ()   ,  ,  ,  .  .    .  35   .

 () .  ,    100   1 .  .  ,   ,      .

 .           .          ,   .        34/ 10%     50100  ,   25 .       0,20,5 .        5/ .,   12/ .  .

     5/ 20%  , 100150  , 50 , 12/ .    1/ 10%   , 45/ 4%   .  ,  ,     ,       .

       10%    10/,   (  1/ 23   ), 2,4%    0,1/ 23   .




    





 


      .  , ,           .     .

.   .       1:10000 (   ),     , .

     ,   ,     .     ,  ,   .

.    (  ,   ).  ,      ,  , 1%    .      1%  ,   .

      ,  .

    ,  , , .     , ,    .   ,  , , .

.   ,  , .     1%     .    .

             .     .        ,     .

          (, )  ,     .

 (    )   ,    12,   5  ,   , , .   12-  .       .      ,          .     .       ,  .

     - ,      ,   ,     ,      ,   .

    12-  ,   34- ,   ,    .       .

.    ,       ,  -     ,    ( ).       , ;   ,  , .

.        .       .      1%    ; 0,25%   ,  ;    (, )   .  ( E, A, C,  B)   .

           ,  3/4       .    ; ,     , ,      .

.   ,      , .       .   ,   , .     ,   .   ,  ,  ,  , ,  .

.       (, ,   .).      . , .    ,    .

      ,  , ,  ,    .

     ,           .    .

     ,   , .      ,        .

.     13   .       ,    .     .

 .                .       .           ,        .

 .




 


 ()   , ,    ,  ,    ,  ,  ,   .        .     .

.      1:10 000,   70%  ,   - .

  ()    ,  , ,      .      ,  ,    ,   .

.      1%    .        .

    .   ,    ,  .      , , .   - .         ,   .      .     ,   , .    ,  ,    .     3-      ,       .

.       , .     0,5%   ,   .       ,  ,     .

  ( ).  ,   ,      .

.    3%   ,  2%    ,   .

     ,  ,  . ,   ,     .         ,        .

.      ,    . .




 


     ,       ,                .

       , ,    .

        , - ,  ,    ,  ,   ,  ,  .

   ,    ,  .           (6070%),    (10%).

            ,     , ,  , - ,    , ,     .

            .       ,  ,  -.

.        .

    ,    ,      .

       , ,  ,   .

   .      ,   , , ,  ,     .   ,     , .  - ,   ,   .     ,        ,     .

         -, ,  , - .    ,   ,  , ,  ,  .

     .  ,   , .        (50%),  (70%),  , ,  , -   .       (-),    1720% .

  -   .

? 1-    .   ,  ,  .     -  ( 48 ),     ( 80120 ).      ,   .

? 2-    .      , ,        .    . .     , . - ,   ( -).     -     .  , , .     .

? 3-     .    .     ,  , ,           .

? 4-           -.

        (    ); -   - ;    .

     6 ,   810 .      .

.     .  .  :    712     .       /  4   .         ( 300400/ .+ +   57/ .  6 ).

     , , , .  ,   ,  , ,   2230/ .,   710/ .    (, ,   .).

   .

 23,     4   .        C  200/., B


  B


  510/.,   (, )  ,   .

     - (34 ),    120 /  78     12 ,    810/.

 -      50100 /  68  .        .

     ( , ).




  



           .







   ,  ,  .      ,   , - ,  ,   .        (),   - .      ,    (   ),     .

.     ,     .      ,    .       , , ,  ,      ,  ,    .           - , ,   ,        .

         ,          .    , ,     - ,       .        ,  , - .

 .   :

? ,      ,    ;       ,        ,     ;

? ,         ;

?     ,   , ;

?  ,  (, );

?   (    );

?    ;

?  , ;

?  , ,  , , ,   ,   .

         . .   .      ,     ,     .

  -       ,    ,   ,  ,  ,   .      , -,  .

         ,     ,   . 12.

  0   ,   I  ,   ,    II.       I   1 ,   II   2 .     5   , 5    , 69   ,   10    .



 12

 - [Silverman W., Anderson D., 1956]          






     ,  , ,       .

    -       .

         ,  ,   ,       ,   ,  ,   .

 .   .

?  .   (   35   ).

?               ().    ,    


    .

?      , .

?      2/ .  2  (   ).

?     1-  .       46.

? ,     ,  .        E   20/ .

?          0,85%,   12%,  .

?  .        .        2%   .

?         25/   3      .        1/ 34   .

?           .

    7065   1 ,                 .       ,      .

,   ,   .       5060/,  7-     150/.      ,     .

,  ,   , ,     ,    (  .).







          .

.     .         ,   .       : ,  , , , , ,   .

    ,     ,      .         ,     .      - .

        ,      .

         ,   ,     , , ,   ,   .

          ,     ,           .

.          : ,      , ,    .  ,  , ,  .    12-  .

        ,     ,      . ,   ,   .

     , ,  ,  , .

 ,     (. 13).



 13

   





















    ,       , , , ,      -,        .

       ,      .  23-      ,        :         ,       .            .

 ,   ,    ,   (, )  ,  ,   ,       .

               .

        ,  :

?               .   JgM  0,2/  JgA  0,020,05/    ;

?    (  , ,   )       ( ,   ,  );

?     C- .    C-          .

       .

          .        .         ,     :     ,  .        , , -II, , .

      .

       ,     ,      , .  ,     .    - ,  ,   .       :    ;     , , ,    ;  RS-   ;      , ,  -.

              .      ,     .      : , , , ,   ,  ,   .       ,      .       ,  , , .     :   (     ).       .

.              .      .      .          IIIII   .            510    .             .              100150/ . (   ).     ,     (, ),     ,  II  III  (,   .).

       .           0,0010,002/ . 23       0,150,2/ . 4   (     57 )     812/ .  2 .       , .       40/ .  3 ,   10/       5/ .  47 ,     10/ . 2   714 .

       50/ .   ,   510/ . 2  .            50100/.      5%    46 .    45 .

             -  .          .

    .

    ,    .

          (0,2/ 4     34 ),    .  ,        .

      (C, B


, B


, B


, B


, E).     .

    ,     ,   , ,    ,  -  .




 


        145/,     4,510


/,     0,4.

       ,        ,     ,    ,      ,  .

.     .         ; ; ; ; ;  .   1015%        .   ;   ;    .

       ,  ,        .

    ,    ,    .

.     .                 .     1015/;    .       60% .    5% ,  ,    .         25.

         10/.             100/,      70/.             2/   3       45 ,      , , , 


,   ,     .




   


         ().

     :   (,  , ).

   -;    , , ,   .

     0,250,5% .     .   (    ),  ( )   ( 28-  ) .

,    ,     ,   , ,    -   , .            .            ,  ,      -        .

.             .     ,       .      ,  .

.        1    5   ;  12   .       23.    0,5%        3        -      3   .             15/, .

.    :   0,5;   1;     23    5  .




 


     .        8,520,5 /,    2634 /.            85 /,    120 /.    :  7585%  ,  1525%       (,   .).   () .    ,     .   ,     ,           .         ()       -    () .     ,             .

       ()  ,         .

      , , . 1/3 ,   ,    .       ,       .

               ,     ,     .




-    ( . ., 1997)

I.    

1.  :

?  ,    ;

?  (, , ).

2..

3..

4.     .

5.:

?   ;

?     .

6.       -  :

?    ;

?   ;

?    ;

?    .

II.     (     -,     ).

1. (, , , , ).

2.    (, , ,    .).

III.     ( ).

1.    .

2.    .

3.   .

4.    .

5.   ().

6.       .

7.   ?


-.

   ()            (    -).   0,50,6%         .

       ,   , ; D, d; E, e ( ),  Rh', hr', Rh


, hr


, Rh'', hr'' ( ).

-   D-  Rh


; -    .      Rh-,    -,    .     ABO-.       0(1),    (II).         :  0(I) Rh,   A(II) Rh+  B(III) Rh+.

       -    ,     -   -D- .            ;  -    .

          ,  D-,   ,    Rh-,     G, ,   ,     ,         .          .       ,      .

      .    1    15 ,       .            ,          .       ,   ,    ,  ,   ,     .

        ,         .     , , , .

        .           ,         .         ,  200 /.

.     :  (85%),  (13%)   (2%).

 .           .  -     23- .     .     , , ;     .  36-       (,  ,  ,   ).  35-     ,  , , ,     .

   , ,     ,    .

 .       , ,    .   ;    ;    ,  ,   ;   ;  .   -.        .

   :    -         .           .

.         ().          10/,         170/;    50 ,  .   ,      ,  ;     0,03/  23 ,      ;     ;    12%     1/.  23-   .

       (, , ).        340 /     6   ,      60 /.     26              .

  2448            205 /       120 /   .         ,         .     2  3 .

          2    .  ,   ,   (1,5/ .), - (0,3/ .),  , 12,5%  .        20/ ( )    ,    3,54,0/ .,  E, .

             ,     ,     .          , , ,    .   ,     .

                .             .       ,  ,   ,   ,  , ,     ?-,  ,  .

           . 14.



 14

          [ . .,  . ., 1984]


























.    ,    :             ;      ,   .             ,    .

           .       ,  , 


, 


, 


,  5% ,        510/;   5/ .   (5%  )  50100/ .    210/ .  35 ,   (, ,   50007000 / .),  (  100300 / .).     .       (,   .).

        ( ),        ,   .          ;     ;  ; ,  .     45-  .          ,  .

        ;     .         .     ,      .

          ( ,   .).

         ,  -  (,  ?  ).  ,  ,       ,     (, , , ).          ,       .

     ,          ,  .

 ?


-       ;  ;     .      .        ?


-.




 IV

 








   ,   ,    ,        ,        .         1035%,    3650%.

      .       -   ,  , , , ;     ,  ;   D.

        2,52,9 /,    1,11,4 /.   ,    ,    ,    .             ( ,    ),    ,        D  ,     .

           1,252,20 /.      ,  , .

      0,751,0 /.       ,    ()  ,     .         ,    ,    .

        .     .

 -     .      ,       ,       .

    .         .    .      ,  , ,   .

 D       ,       ,  -       .    D,        ,      .          ,             ,   D     -     .

 D


 (),     ,         .  D


 ()       .    D          .  D   ,     25-        25(OH)D


   25(OH)D


.     ,      ?


-      D: 1,25(OH)


D


    1,25(OH)


D


  ,       .        24,25(OH)D


,   -   .

     D     25(OH)D


 ().         202540 /.

.    : ,         .              D  -D- .  - ,     ,  ,  ,    ,  .      ;     ,       ( ,  ,   .).

           ;  ,  ,  .

         (-D-)   ,    -D- ,    (,  ,   -    ,     .).

      ,     D ( , , ,  ),   ,  D- .           (, ).

.  ,  ,   D         ,           .      ,        ,    .          1,25--D,      .        1,25-    .  -    .       .        - . ,          .  ,  ,   ,  - .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/nina-orlova/spravochnik-pediatra/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


