   
  


       :   ;  ;  ,    ;    ;  ,    ;     .      ,          ,    .   . . 





   



 -                        



   , 2013




 


      , ,       ,     1     . . . ,         ,  ,         ;

      ,       ;

      ,   ,    ;

      ,       ;

       -    . . . ;

      ,    -    . . . ;

      ,   -    . . . ,   ;

      ,          ;

      , ,       ;

     ,   ,   ,   , ,     ;

      , ,       ,   ,       ,    .




 


   

-   

  

   

     

   

   

-     

   

   

   

  - 

   

   

  

   

  

      

   ()  

   

  -

    

    

   

      

   

   

   

    

   

    

  - 

    

    

   

    

  

  - 

    

   

  

    

-  -  

    

   ()  

   

    

    

    

  

   

   

    

    

    

  -  

   

   

  - 

   

   

   

    

    

     

   

  

    

  

  

    

-  -

  

   

   

   

   

   

   

  - 

   

   

   

  

   

  ,  

       

-10     10- 

-    

    

    

   

  - 

    

    

     

   

    

     

    

  

  - 

   

     

    

     

    

    




      1 

  

   

   

    

    

    

    

   

  - 

   

  

     

   

    

      

    

   

      

        

    

  - 

    

    

  - 

      

  - 

     

   

    

    

   

  - 

  - 

  - 

  - 

    

  - 

    

  - 

    

   

    

    

   

  

     (TNF)

    

    

   

   

    

   

   

   

    

  

   

    

    

  

  

  

   

   

  

    

  

  - 

  -- 

APUD- ( . Amine Precursor Uptakeand Decarboxylation)     (),       () 

BPI ( . Bacterial Permiability Increasing)  ,  

CD ( . Cluster of Differentiation   )   

CDK ( . Cyclin-dependent kinase) - 

DOMS ( . Delayed Onset Muscle Soreness)    

EGF ( . Epidermal Growth Factor)   

EIA ( . Exercise-Induced Asthma)   

EIB ( . Exercise-Induced Bronchoconstriction) ,   

Fab- ( . Antigen-Binding)   

Fas-L (Fas-)     

Fc- ( . Crystallizable)  

FGF ( . Fibroblast Growth Factor)   

HLA ( . Human Leukocyte Antigens)   

HSP ( . Heat Shock Proteins)   

ICE ( . IL-1 Converting Enzyme) ,  -1; 

,  

Ig ( . Immunoglobulin) 

IGF ( . Insulinlike Growth Factor)   

IKDC ( . International Knee Documentation Commitee)    

MALT ( . Mucosa-Associated Lymphoid Tissue)      

 ( . Major Basic Protein)   

 ( . Major Histocompatibility Complex)   

MMP ( . Matrix metalloproteinase)  

NK- ( . Natural Killer Cell)  () -

PDGF ( . Platelet-Derived Growth Factor)    c   (PGE)

PRP ( . Platelet-Richplasma)     

TAP- ( . Transporter for Antigen Presentation)  -  

TGF-? ( . Transforming Growth Factor ?


)     TNF  . 

VEGF ( . Vascular Endothelial Growth Factor)    

WPW- ( . Wolff  Parkinson  White Syndrome)  c     







         :       ;      ,       ;                 .

           .               .        :  ,       ;  ,    ;   ,      .

,    ,    I  II ,  ,   .     ,         .        ,               - ,      I .      ,            (II ).                 .

 , ,     ,     (II ).                  .      -                .        III   .

  ,   ,            ,         ,    ,     .                  ,  , ,    .

                    . ,            ,           , , , , , .

,       ,      .      .



 . .   , ,   
 . .   , ,  




 1.   





1.1. 





1.1.1.  


       ,    .        ,     .        .

    .        .    .     .   ,   ,      .     () ,            .

   ?       ,     .     :     ,  ()   ,        .

,           .     .        ,       .         , ,  .

 ,     , ,     4953%   ,  1822%    .  , -       1720%.         810%.  ,        .

    .

              : , ,  ,   , ,   ,    - .   ,            :   ,  ,  ,   ,    ,   ,   ,   ,      .

     ,           ,     ,    .        .

    . ,             .        ,       .      , ,  .      ,            ,     .

   :

        ,       ;

         ;

    ,   ,    ;

    ,      : , , ,   .

     .                . ,     ,   ,     ,        .          ,        .

        ,    :

   , ;

  ;

 ;

;

 ;

 ,  ;

 .

   ?

    .       (),       1  2010.  141,9 .      41,7. .   0,03% (          50,4. .   0,04%).        2010.       2009.  24,2. .    61,2%    .

     ,   1989.,      :       .       1991.

     ,           ,        .

   ,         1960- .   ,    (600700. ./.)             .         ,  ,         ,   .              ,    ,     ( - ),      .

                   .

 1995.  196 ,      ()     (    ),   140-       100-     .       .

  ,       2010.    63 ,    75 .         1990- . (    6,2 ,     3,1 )  2010.    .       4 .

  1980- .         ,      , ,      .  ,              ,          ,     .      ,        ,         .          19851987.,   19881994.,    1995  1998.,   1999  2005.,   20062010.

   :

 .  2010.     63 ,   12  ,   ,   1  ,   1990.;

       35   .    ,   100  ,     40  ;

      .       ,    ;

        .   1990.,   : 1991-   1,7%,  1992-  1,8%,  1993-   2,0%.    ,   2000. 1,5%.       ,   2008.  0,6%.

    .        ,      .    ,         ,      . ,  ( )        ,   ,  .        ,     ,       .

     ,         .  28%      I  ,  60%   II,  14%  (III  IV  )   (.1.1).         ,      .






.1.1.       (      ,   20022003.)



   .         -  ;     ;     ;      ( ..  ).              :

I   ,      ; ,      ;

II   ,      ,     ,      -    35 ,   ,         ,          ;

III              ,    ;

IV  ,        (    )   ,     ,    ;

V  ,      ,     .

                 ,      -    ,     .         ,    ,       .

    .          : ,   .                 .                .

  :  I  ,    II   (  ,          ).          ,         ,      ( ) ,           . :     ,      ,   , - ,  ,    ,   .

             ,       .        ,  -   ()       , , ,    ..

  :  II  ,     ,   ,     .            ( )       .            ,      ,      .       ,           ,  ,         .

  : ,          ,    .       ,        ,    ,       ,    ( !)  ,  .     ,    ,          .

,   ,       ,                  ,           .      -   ,    , ,   (, ). ,                        .  ,  ,          .

   .         ,        .        ,        .       ,    ,   ,    .

                  .  ,       ,   , - ,  , ,      .

     U- ,         ,        .     ,   ,    .     -     ,         ()      2730%.

 .           ,  .     ,  ,   ,         .   ,       (   )      .        ,            ,    .  ,       .

         ,         ,        ,        ,        ,     ,  .

  1520              .                 :   ,          .

     ,     ,       ,   ,  ,        ,        .                   ,             .

   ,         ,      .  ,    ,           ,       .      .            .  ,         ,       ( 2,1 //


),         (-) ( 40   ),   30%         ..  ,   (     )        -     , ,          .

 ,         .        ,     , ..           .           ,     -     ,      (  ),         .

    (  )











6070 :          (          10 ).

5059 :    ,    .

4049 :      ;      .

3039 :       ;            .

 30 :     ;   ,      .




1.1.2.       


           .    ()     , .. ,   ,   ..

 ,    ,         ,   .            . ,  ,     ,           ,      ,     ,       ,   ,  ,     .

          .     ,    .          .      :   ,          .         ,           .

 ,            .      ,       .        ,       ,  . ,        ()   .

        .     , ,   ..         ,     .     ,     .          .      .        ,      .    ,    .

      ,      , -       ,     .         ,  .

,   ,  .     , ,           .         , ,   , .             ,      .     ,       ,         .

       : , ,  .   ,   ,  .

    ,    , .     ,     .

              .       , ,  :      ,   , ,  , , ,   .

       .

           .          .        ,    .        ,   ,  , , .       ,     ,    ,  ,      .        ,    ,        .

     ,            .                  .    . -90, -137              ,        .  ( )      ,   ( )   ,     .

  :

   ;

  ;

   ,     .

,           ()   .      ,   ,  , , ,  , ,          ( , ,     ..). ,      ,    , ,     .         , ,     - .

     .     .        .

     ,      (1620 000   ).     ,   .

   ,    .    ,     ,       .

    ,     .        ,         .        ,  ,      .    .

  ,  ,  ,         .   ,  .         ,     ,    .       ,    .

    ,    ,  ().     .    2030     ,    .     ,       80 .   130       ,   150     .        .        .

    -.    , ,  ,  .           ,          , ,  ,  .        ,    ,    - .       ,   .

    .         90100   .      ,   .      ,           .                 .   ,       ,        . ,    ,   ,            .  ,  . , ,  ,       ,    .

      .      .        ,     .

       .    ( ,    .)        (, , , ),   ,          .         ,   ,  ,  - .

 ,         .     .            . ,             .          , ,    .      ,     .      ,       ,    .            ,     ..

            (, ).          ,      .   2% ,    ,     -           .        5 ? 10


   ,  0,01/


,    0,006%   ,     .          0,01C.           .

           (   30C  1     2   ,    0C),    .          ,  - ,        .        (   ),      ,      .       , ,        .

 .       ,     ,   . ,           ,  ,  , ,    .      ,   ,        .     ,    .       ,    300        ,        .        ,  ,       .     .            .             (,  ),     ,  ,  ,       ,   .       ,    ,  ,    .

    550 .       4       800  ,  40     200  .        200 ,   , , ,    .

 .         (, ).    ,       .     , ,       .  ,       ,     ,     .     1    ,           .       ,      ,  , .           .

         .  ,      ,     ,   .           . , ,      ,      


,   .  ,              ( ,  ,    ..).         .    (,  )    ,  .    (,  , )     .

      . ,  ,   - ,  , , , -          .      ( 2/)    :   ,     ,    .         .   :   ,  , .

         ,        ,        .           (7,510/),     .         .     ;         .       .

.              .     (   ,    ),      .         .         ()  500.  ,    .        ,    .         ,  ,   ,   .

              ,    ,   .      ,             .             ,           .                  .              .   ,             .      .            . ,    ,    ,         .  ,    . ,        4%        .

     .      ,    .




1.1.3.   ,       


             , , ,  ,  ,    .       ,    ,    .

.        ( ,  ,      ,  , ,  ,      .).          ,    .     ,  ,   ,   .     , .  ,       . ,       .   . ,          .          ,  ,   .  ,  ,    .  ,   ,       ,           .

           , ,         ,   .            ,      .         . ,          ,          - .

   -       .        .     ໠ 1723C.          ( , , ,   .).       ,      ,  ,      3133C.

   ,          ,       .  ,       , :    ,  ,  , ,   .   ,    , :  ,  ,     (,  , ).

           . ,          ,         ,      .

      .    ,       .             .          ,    ,    .      ,   .  ,  ,  ,         .      ,  ,    ,         .

 ,             ,          .   ,       ,   ,        .

        - ,   , ,     .  ,             ,     .            ,    .         ,      :     ( )  .

   ,    ,    .       ,  .         .

        ,       ,     .       ,    , , , ,     .

     ,      . ,     ;     ;       ,    .     ,    .  ,          .

         .        . ,        ,    , ,  ,   ,  ,  ,          .   ,           .          ,      .

 .   ,      ,     .   , , ,   .     , , ,     ,       .     .       .         .   ,  ,       ( , ).             (,  , ).        (, ).   (,  , )       ,   , .

    ,      , ,  .         ,    .           .      , .      : , , .   ,        ,   , .

 -          ,   .    , , ,    ,         ,  , .

    ,           ,  ,  ,  , .     ,  , ,    , -.

      - ,     . ,   ,       ,    .     , , .  -   ,              .      .                   ( , , ).

  ,        ,        ,   ,     .    ,       ,    ,    .




1.1.4.    


  epidemia ( epi    demos  )     .        ,    pandemia.        .

       ,  .

  . .    ,                .

J. M. Last:         ()         ,          .

     -     ,       .

         ,      ,     .

         ,       ,    .       ,    ,  ,   ,   .      ,           .

  ()   -   .        .

         . ,     ,       ..        :

   ,      ;

   , , .

      ,  :

       ,      ;

            ,    .








        .

     ,   ,    ,        .

    ,      (  :    (), , ,  ,  ).     ,    (, , ). ,      ,     ().   ,     ,  (   , ,  , ).

              .    ,     .         , ..  ,            ,  ,       .

       ,         .

      ,           .     , , , ,  ,  .

  :

1.    .

2.   .

3.    .

   :

) ;

) ;

) ;

)   .

         :

) ;

);

);

) ;

).

          :








 5   :

1.-:

 .    ,      ;

  ,               ,    ;

-        (    )   ,     ,    ..    , ,  ,  ,    .

2. ().     :

- ,         ;

- ,    ,     (,  ,  ).

3.:

        (, );

         (   );

 () ,         (  , );

     ,     (, ,    .);

  ,              (, ,   )      , .

4.:     ,     ( ,  , ,   ..).

5.:         ( ,  ).

         .       .

         ,     . ,       100%, ..       .

   ,         ,    ,      .   :

 .   ,    -          (, );

 .      G,  ;

 .     (   )  ;

 .        (  );

        ,  ,  , -   .

  .

1.      , ..          ,          ( . . ).

2.    ,     ,      ,      ,   .

 :  ,      , ,   ,      ..          .

3.    ()   ()   ,         ,        .

 : , ,   (,  ).       .




1.1.5. -    


  ,        .       .       ,     .

        .         .      ,    ,  ,   .            ,   ,  ,  .           ,                  .

         .      ,    (),   . ,            ,     1980- .      .       ,      (,   ).               . ,          ,    ,      .        ,          ,   ,     .

        .   ,       ,          .   , ,         ,     .  ,           XX.            .   (- , ,  )       1-    .       .

   ,  ,            ,     ,           ( . ., 2004).       .     ,  ,  ,       .      ,       .

:   ( ,  );    ,  -  (, ,    ..),        () ,     , ,   .




1.1.6.   


          (            ).

       ,   .         , , , , , .  ,          ( )      ,     ,  ,     ,  .

    ,   ,    - : , ,   () ,          - .

  ,   ,         ,   .                         ,  ,     ,  -   , -  ()  .        (    )   .

,      ,      ,   ,       . ,      (,     ,   ,  ,  , - ,    .)  4953%,       1822%,   (    ,   )  810%,     (- ,   , , ,  )  1720%.

      .         ,       .   ,    ,    ()   ( ,   ..) .         .        ,      , ,    , , ,  .

       .        100, 1 000, 10 000  100 000 .      ,         .   ,     , , ,    (,   .).

   , ,     ,         .    .    ,       ,   ,       .      ,     . ,          .             ( ,    50 ,    ),      ,     .           ,        .

        . ,      ()  ,          .                .      ,          .         ,              .

           (, , ,   .),      - ,  ,      .           ,              .  ,  ,     ,    .         ,    ,    ,    ,  ,      .

        ,     .        .                ,   ,     .  ,        ,   ,   .         ,  .      ,       .           ().   ,          ,     . ,    -           .

        .  -            .

 , ,  ,    (, , , ),    1980- .,          .    1997.    (7 )             .           . -   , ,            .         ,       .             .        -        (,  , , , ,   .).

         ,     ,     ,     .   20    30   .        ,  ,      .        ,     ,     .    ,    ( . Proteinaceousinfectious particle    ),       .          ,       .

      ,     ,        ,         .

 ,      ( ),   :

 ,              .     XXI    .      ,      (, , ,  ,  ,    .),        ;

      ,   ,     ,            ( , -,    , ,   .);

           .   ,          ,     ,    (    ,     .);

            ,  ,             .          ,   ,     .. (,  ,   B  C,  ,     , ,  ,  , -  .);

            ,       ( , ,     , ,    ,    ,          .).

  ,    ,     (, ,  )    -     ,      .

      .

        .           ,       ()  .          ,          .           ()   .

     ,   :

    (     ,      );

      ,     (  , ),      (,   D  G, ,   .);

    ,      ;

-  ()     ();

     .

           . ,      ,                     .          ,               .

 ,       .            -.            .

       ,   ,    .       ,  ,      ,           ,         .

        -   ,           .               ,      ,      ,        (),   .                 ,      .         ,            .

         ,       ,         ,      .




1.2.   



    ,        ,        ,      ,    - .

          ,           .         .       - ,        .

      ,     .

                 .

             .                 ,      . ,      , ,    .     ,          ,       ,      .

   ,          ()  ,      .    ,       (   ,  ,    , ,  )   (    ,     ).

                  .                  . ,        ;                  ,   ..

  ,    .

 .

   :

 ;

   ;

  ;

    .

   :

    ,        ();

            (     ),  (  ,        )   (      ) ;

       ()    ,      ();

      .

          ,      ,      ,   .

     :

   2 .;

  26 .;

   68 .

        :

,            .      .        ( )   ;

 (  )     ,    (,  ,  , ,   ..).          ;

               ,    ;

       .       ,  ,  .       .

   :

       .     ,    ;

              ,    ;

 ,     ,                  ;

           .




1.2.1.   


 ( .   ,   )       . ,     ,  .

              . . .  :     ,     .

      ,        ,     .      .  ()          .  ()    ,    .            ,    .            :  ,    ,    .

 ()  .           .      ()      : , , , , ,    (),   ,    ..

1.  .      () .       ,  ,  ,   .

   : , , , , .        , , , , ,    ,      ,  ,   ,   ,   .            :   ,   ,   ,      ,    .

     ,        ()                 .       .

         .      (  ),       ,     ( ).

   ,   , , , ,   .    .            , ,   ,  ,    .. ,      ,   ,    .

        .     (,   .)   .             ( ).                 ( ).

    ()   ()  .      ,          .       ,   ,       ,   .

         .            ( ).              ,         ,  ,     ..

  ( ,    .)  ,       .       ( ,    ..)   ( ).           ,          .

      .         , ,  ,  ,        .        ,         ,    .     ,      ,      ,     .

        .                  .    ( ,      .)   ,         .          (       )     ( ).                ,   ,     , ,          .        (,  )   .

2.  .   ()   ,  .         ( )      ( ).   , ,    .   (  ).  ,      .       , ,  ,   .        (, )    ( ).           (, ,   .).      . ,      .      ,    ,    ,   .        .

3.  .     , ,    ,   :  ,  , .     , ,   . ,      ,     .     :   ,  , , ,  ,   .       ,       .

        (,    .),     ().

  ()       ,       (),        .   ()        , ,  ,     .     (, , )  .

      (, ,   .).

4.  .  ,        ,    .      ,     ,   ( , , ).

5.  .       ,   , , , , ,   .       :   ,    , , , ,  ;     ..

6.   (, ).        .       - ,  , - ,   - ,  ,  ,    .

7.   (, ).              ,         (   ).      ,  ()       .             - ,    .

8.  .  ,            .              (, ,   .)           .   ,   ,   ..             ,      ( .   ).

 ()  .           .     .         ,       ,        .

    , , ,   .

1.       ,     ()        .

         ()     (), ..        .          .      ,        .     . ,    . . ,      ,    : ,   .

       , ,    .         ,     ,      .     ,   ,  ,    (,   ..).      ,   .

       :      ,        .         ,   -   ;  ,    ,  ,  .     ,   .

     -    .

,          ,      .     ,     , .        - ,     -     .             .

2.              .

                ,          ,      .

    ,    ( ,    ),       (    .)     ,    .

  ,   .     ,       .          .      46 ,  22    2  : XY     XX   .     2 ,  .

   .      ,      ,         .          .  46    6 .

          ().       ,      : , ,   .

     ()  ,     .          .          ,      .          .

       .         ,    , ..       .     ,         .        ,     .

 ,           ,   ,  ,          ,     .

       ( ),        ().       ,       : ,   .      ,         ,             .           .

3.             .

              .

        .

       ,    .         ( ,   ,    ).          .                 .      .    . .  ,               .

           ,  ,   ,     .     .         ,      ..        .  ,       ,    .             ,      (,     ()  .).    (,  ,   .),   ( )     .     (   ; , )       .

4.           .

       .     ,        .     .

   ,     .       , , ,       .

      ,        .

         (,   .).

     ,           ,    .

        ,          ,    ,         (,  ,   .).

            ,     .     (24 .), ..      ()   .     ,  .

    : ,  ,  .         ,     .

 ( .   ,   )      ,   .        . . . ,    ,   ,      .    ,     , ,    .

  ( .   )   (),         ,        .     ,  ,       .

,   ,  .    , ,   ,      .     .      , ,   .        , ..  .

      .

   ,  ,    .       ,        .       ,   ,   , ,  .

    , , ,        .          (),            .

5.             ,  .    .       ,   .     ,    : , ,  , , , ,   .      ()          (,  ).        ,       .           .       , ,   .,      (, , ).             , , ,  , ,   .

  .  ( .   ,   )    ,    .    :

1. .     :

 ,      ,     .       ,  ;

 ,  ,      .          ,    .     ,  ;

    ,          (     ).      .

      .                  .      ,   ,     .         ,     ,        .

2. ,     . ,      .        ,       .

       .          (,  ,    , ,    ),      ;       -   ,          .     ,   (, )  .

          .                 ,     .

            ,       .

        :

 .         ,   .       ,       (   ).               (     );

 .  ,      ,    ,          (   ), ..      ;

 .       ( )    ( , ,  ).     ,           ,     .     ,         ,           (    ).

 .    ,      .   :

1. .

 .    .    ,    ,  ,            .

.   .  ,          ,      ,   ,        .  ,    -    ,   .  ,    .

 ,   ,  :   (,  ),   ,      ,  ,     .         (    ,      ..).

         (  . ).

  .     ,      (),  ,  ,   ;           .         .

        .       ( )   ,    ,       (   ).    ,      .         ,       .         ,    .

       .       ,   ;      ;       ,      .

   .       ,   . ,        , .      .

    ,          ,          ,       ,      ()    .       .              .

           ,    . ,       ,   ,       , ,   ,  ,      ,            .   ,           ;       :         , ,    .

           ,     ,   ,    .

2.          . ,       ,       .

          .  . .                    ,   . .    ,    .  ,            - .  . .   ,                ,      ,    ,   , ,           .

    ,         ,      .             ,         ,       ,     .  ,  ,                 .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/raznoe/klinicheskie-aspekty-sportivnoy-mediciny/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


