 
. . 

  


      ,     .     ,     ,            .         : , ,   . .           .         .





 . .,  . .

 .  





 I. .  





 1. 



   ,       ,          ,  ,   .       ,  , , , , , ,     .       ,   ,     .

  ,    ,    ,       .

           .

        25 ? 10


/,    3 ? 10


/,   15 ? 10


/.       40%    ,   60%   , . .    .            100120 .                 4  10 .          ,        .        72 .         .           ,    .      :      .      .        5 ,   ,        ,   .        ,  ,  .      :    -  -.       :    ,    .       89 .

         .     ,     ,     ,     ,       .    (  )  ,    ,   .          .      ,          .    ,         ,     .             .

          .             .                 ,        ,       .   ,                 .




 


               . ,            ,     .              (   ).    () -     .

 1961 .  -     .    ,                 ,   .   ,       , ,       , . .     ,      .              -.

   ,        , ,        ,       .            ,       .     .

                   .    -       ,    .         ,      ,      ,   ,      ,           .

           ,             .    ,   23            .

                   -        ,        .




 -


   ,       ,    .          .         ,      .      ,    ,        .

  ,      ,     --- (-).

       ,     -,  -.




    


     ,         , . .       .

 ,  - -,    -,  -.       .

     (-)    . -,     - -. -,      ,        .

          ( ).    -   - .     .       .  ,      -, . .     ,    . -        .          ,    .        ,         ,     ,        ,   ,   -   .

-  ()     -,        .     .      -  ,   ,    ( )   1821-  .    -   ,     ,     16 .   ,   ,    - ,    ,     .     -    14- .

 -        .

-     .            1012-   (   - ).      -   ,   -  -,       .

-              ,     50100 .           7- .             .

 -          .  -  -   -      ()   12%    (HbF).     ,   -    -   ,    HbF.   -    20% ,  HbF,      HbF,    ,   (    )   HbF,  .

       ,      (-),     ()      ,      .




  


   , ,     ,        ,           () .

           , . .     .            ,              .

         : , , .  ,     ,             ,        .       , , .

      , , : ,   .     ,    (  ),       .    ,       . ,         .

  ,   . .   . . ,       . ,     ,          


   .                  .      ,      (,   ),     .           .         ,      


 (   ),           ,  (  )        . ,     . ,   


   ,      ,      ,             ,            (  ),        F.




 


      .            ,               .  -   .

           (  ),         ,      .

       5       , , ,                        . ,     -      ,            ,     .

       -       -  .     -       ,               -.



 

           -  ().        ,         .    -       ,      ,            .

 -      . ,       (  )  .       .            .

        ,    ,   -  .

         .                 -  [Harigaya et al., 1981].                  HbF-   .

         (    ),      ,    (,  ).

   ,     ,     .                  . ,           , ,      ,     .          . ,                      ,           .                  (,  ,    ).       .



 

                        - - (-).     -                .   - -,      ,     .     -     ,  , ,   ,  .

   ,     .      : - (  )  - (     ).    ,         -   :      ,     .

        , -   . -   ,   .   -  ,    ,   .    ,    () -.

-          -.     -       - .        (  -)  - . -     -.

 ,    , -        :        ,    .

  - (       )      .                  .   ,       ,       -.       ,            ,        12 .

    .           ,        ,     .  ,   ,   , ,    ,      .




  


     :



1);

2) ;

3) ;

4) ;

5) ;

6) .


              .

             (  ).          .     ,            , , .     ,                      .        .          , . .  .           ( )   ,        ,   .




 2.  



         3-   ,            .                  ,   .  ( )      ,       ,     .         :  ,     .              ,     .  5-             ,    .                ,      .




   


     2  ,     ,  ,            .           .           .

        : , ,   (    )    .

       ,                ,    .              ,     .          .         ,        . ,     ,   .

          .  ,        ,            .             ,  .

            .     ,         .      ,   ,   .       ,  .      2025 .  ,      ,     ,         .      ,       .         ,        .

              ,  .  ( . myelos  + gramma  )         ,     .    ,       ,       .                    .    ,  ,  ,   ,      ,      .      :   (          ),    ,  (      )      .

  -     ,     ,        ,      ,        .       ,      ,      .   ,          2%,      .          .



    

   ,   .         .       ,        .        ,     .

   3   .     1520 .      , -         .

       ,    25 ,    .        ,         .      .      ,         .

      () ,     1416 ,    ,  ,   .

             .         .        .

      ,               ,    .          .    ,        .    -  - .

       ,             .

     .       1213 .                  2022 .   - ,    ,    - .

         .       ,             .        .              .

            .            ,       .

 .         - ,   .    ,        .

 .            ,     .     ,     ,   .

     ,         .   ,  ,    2 .      .

       ,       .

 .                 .        .    ,    ,      .       ,  3  4- .       1213 .

        ,           .      - ,     -  .  ,          .        .        ()   .

      ,    15   .   ,    .  ,  ,   1  2 .    .         .

     ,  ,    ,         .        . ,    ,      .

.          .    .     ,     .     89 ,    1215 .

     ,     ,  .    -   .        .      1620 .     .

    ,        .      .

        .      .   ,          .

     .        .    ,       24 .  - .          ,      .

.        .       ,   .       .

.           ,     ,     ,    .      . ,   ,   .        12  20 .

        .     ,     ,  - .    ,       .      ,   -  - .       , , ,  ,    .

    , , .    40 ,    .               ()  .      .

    .           .      ,     .     ,    4080 ,    .  ,      ,   .           .       ,     .          .     1012 .        .     ,      .

       .          2  4 .      .    1620 .      ,   ,  ,       , .

           .     ,         ,  ,      .         .

       .          ,   ,  , .           .        .          ,    .           .       .

        .       24    .      2      .            100 .

      ,  60120 .   ,    .    ,      .             .    ,   .

      .    810   .     .         .

      .        .    ,  .     .

,   .        .      (  )     .    24 .        ,    - ,      .    ,   .     ,   ,            .       .

            , . .    .         ,       .    ,       ,      ,   .

               400 .         .              ,   .

        .      4 (3) : 1.             ,        .

           .




 3.   


         ()    . . .

    - -,    ,      .       :  ,   ,   ( ),   ( ),     ,    ( ,  ,  ),    (),    ( ),   ( ).     ,   .  ,        (     ),    .                  ,  ,    .

   ,     30  60 .         .        72 ,    .        ,    .  ,      .            -   .             .

,      ,    .      ,              ,            .                        .

    .    ,    .        :  15  80 .

        ,      .

       .      . .   1883 .;     .              .     ,     ,      .         ,         ,   , ,    .        ,    .    ,      ,              .

     40 ,  .    ,    ,     .      ,  ,    .            .      ,  ,  .        .       .

           Fc-  G     


.       -    , ,   ,    ,     ,     ,  ,       .

 ,       , . .             .            ,            ,  ,   ,    ,   .       .        ,      ,         ,   ()    ,  ,          .

          ,    ,         .   ,       ,    .        .             .          .

      ,          ,      ,         ,    .           . HLA-DR-        .    6   HLA-DR- .        ,     -,     ,   . HLA-DR-      ,   ,       .    ,      ,   HLA-DR- .             .        .

 ,    ,   ,  ,     .     .      .        HLA-DR- ,        .     I,   .    -.  --    HLA-DR- ,     .  -       II       .  II  --.          ,    -    -.   -       -.

 ,             ,        HLA-DR-  ,         .

       ,   ,      ,       ,     .       .           ,          ,             ,       .

 ,   -  (,  , , ),     ,   .  ,     .

   .  , -,    , -,     -.

       ,      .

        .      ,   ,     ,   . , -,                ,   ,    ,  ,  .          .




 4. 



     ,   , ,  ,       .







    1217 ,     - .       ,   .         2 .          ,            .   ,   ,    .

     ,     .          ,     G  IgG.        .     ,  -    IgE,             .

       


  


   .  ,        


  .              ,           .







         .

,       ,  ,      .       15  ,   .  D    ,      ,    .   D     10  ,   .        : , ,        .

          ()     .         .      ,    ,   ,        , . .   .          ,      -   XII  ,     (   ). ,        (  )    (   ).




   


       .      8-        .          .          .      ,        (,      ),   .        ,        .                   12-  .    ( )      .   IgE, ,      ,      .




 


        34 ,      .     ,         (,   - ,    ).                .        100     .

     .       ,   ,     3 ,       2  .       3 ,        .        (    ).

          .     ,    .            .    ,       , . . .




  


         ,      .           (),    .              ,     .  ,          ,              .       IgE-, ,  , ,   .

        ,         (     ).

         .    ,  -   ,           .      ( )    ,          


,   IgE- .   ,    IgE-              ,   .        ,   ,     (         ),   , , .    ,   ,        ().           ,     .  ,      ,        ,       .                ,    .

     ()     .         .  ,   ,       IgE-.          (    )        ()   .         7080%,           23  . ,    ,        -     IgE.




 5. 



       ,        .       ,         .      , ,   .    (-)    ,    .               .      ,     .

       : - (),       ,       ( ); -,           ,    .

       ,     () Җ  -     -,  -. ,    ,     ,       .

         :



1),           (- ,   );

2) ,      (   ,   ; );

3) ,   ,  ();

4) ,        ().


                   ,    .             .

          .    ,  -,    ,  , .




-


-         ,             .

 -,     ,  ,   .     ,   , -    


-.        ,     .    - (   )     ,     -.          ;     .

     -,        .       -      .     -          -  520        .

  -,     ,   , , ,   , ,   ,       -,             .

  -     ,    ,    ?-. -   -   ,       .  -         .

  ,    -,   -      .

 -   


-.      ,           (),    . ,   -,    ,  -.

 -       -    -    ,       ().         , ,  ,        .        -   ,       ,    ,   .     ,      ,   ().

       .         ( ,    ,      ,  Ig,   ).              .

  -      .      ,        ,     ,        ,    . -      ,          .

- .       -,         -.  -,    ,   -    .  -,       ,         ,          .        -        -   ,  ,    (IgT).        ,       IgM.       ,    .        ( ).

-     .          () ,    .

  -        .

  -     -  ;       ,  .      ()  ,      (),    .

-    ,      .            .      ,   ,  ,  .   -      ,      ,    .

-    ()    -,      .   -       ,   -,       .  ,        ,       .

 ,       - , :



1)  ,     ,     ;

2)       ,     ;

3)  ,   ( )    ,    ( );

4) ,  ,  , ,    ;

5)    ,    -,       (    -).            ;

6) ,   ,   ,    ;

7)    ;

8)  ,   , , , , ;

9)  ,         ;

10)  ,        .


  ,               .         ,        .          .    -   -   .       ,    -,   ,      , , .

  , -   ,  ,   .

  ,    ,    ,      .                .         ,       ,          ().          , ,   ,     .               ()  .

 -    ,            .  ,        -   ,         .

-       ,       ,  ,  ,     ,     .        ()  .

-         .  -,  ,     -,   ,    -,       .

 -   ,   ,      .   -,        ,     .   -      .        , ,      .    ,         ,         ,   -  .         .

- ( -)    ,     -. -     


-    .  ,    ,  HLA-ABC      .

   -       ,    .        -       .   -   .

  -   . ,      -   ,             -.       - ,    , ,      -.  -         .

- (Td)  ,        .    ,   , Td   .  ,  Td    ,  -, -           .           Td   .      , Td        .                 .

 Td-    Td-      ,    ,     .   ,    -  ,      .             ,    ,     ,       .  Td-           .  -  --   .

 -

    ,      -.           - (, ,  


).     -, , . , -    Җ  


-.      -.




-


-    ,      -.    -,   -,  .  -   ( ), , ,   .  -  -.

-,   -,         ,       .    -        .              -,             .

    --,      ,   -   ,    .

   --.      -    Ig   ,     .    -   TdT  .    -     .

   -    :        -  


-        Ig;    -   ,   -   Ig    Ig   .

 ,            -  ,     -  -   .

  -        .       ,                  .               -,        .           ,            .    -    ,      ,  -.  -   -  .





     ,     ,   ,       , ,   .      ,    ,  ,  -,   .

 Ig  5  ,   IgG, Ig, IgM, IgD  IgE.    IgG, , M  D   ,      .

  IgM  IgG  IgA     .     Ig     .      2 Ig,   ,    .

      - ,  .       ,         .  ,  -        ,   -   .      -    . ,       ,          .

 ()   Ig,     37.

          4   72 .    ,        24 .              ,    .        (   )    (   ).   ,           37 ( ).           ,       ,    .

--          .   -         ,        (   ):  IgM   IgG  Ig,       IgM   IgE-.     Ig   -   .  ,  IgM,      ,    ,  IgA  IgE.

-  ,  IgM.   IgM      23        .

 IgM-  ,  ,  ,   . IgM    ,    -     .   IgM    ,       ,      59 .

-  ,  IgG. -       .    ,  IgG  .   IgG  IgM   ,       IgG,  ,   IgM.  IgG    14-      3-     .

 4  IgG.     IgG


  IgG


,       . IgG   ,   IgG-   ,    . IgG-      , , - , .  IgG    ,    .

-  ,  IgG,      .  IgG     IgM.       ,    ,    .

-  ,  Ig. -,  IgA  ,    ,  Ig. IgA     , ,    ,       .     IgA    ,  IgG,    IgA   IgG  1001000 . IgA       .

 IgA        (1 : 700)       .  IgA     ,  .   IgA   .

-   ,  Ig,       .    ,    ,    6 .    -      -.         IgA   ,       IgA.  IgM     .         IgA.      -    IgM -.

 IgA          .          IgA..            ,     .    IgA        -  (  ,  ,    , ),         .     IgA     ,   ,   .

-,  IgE. IgE -         .  -,  IgE,      ,      1983 .  . .  . .           ,   .      IgE    ,              .  IgE               IgE  . IgE -          ,           .

  IgE -             ,   IgE   ,    -  -,    IgM  IgE     -.      IgE          .            .  ,    IgE   .

 IgE           .  ,  IgE       .  IgE       (         );      IgE  IgA,           .        :  IgA  IgE         IgM    .    IgE     Ig.



  -

,   -   ,       .

 , ,        ,     ,    , ,  , .

 -     (    )       .     -,   -,  ,  -  ,   -  ,  ,    -.      -    ,  -.     ,   


.

--        ,      IgG.              ,    . -        ,       .    -       .

  -  , ,     , ,        .

-         ,   Fc- .             ,  Ig   ,     .

 - (,   -)    -   Ig.   -        Fc- -  .

-       ,       .   , -,  ,        . -,        ,   -.               -   .



 -

 -   ,           (-, --)        -.




 Җ  - 


 ,   Җ  -,      Җ  - .        ,   -, Җ    ,  .      --.          (  510%  ),              .




 6. 



      ,  ,             .     19-       .       ,      ,  ,    ,         .  22-           ,  , , ,        .  6-       .    (  )     4-   .

       ,       . .     ,        ( 9  30 ),         .        ,    


    .

  ,      7,58 ,  15%           ,     .  3-        ,     . ,           ,      .       .

 5       ,    .       5- .     ,   12-            ,   -. In vitro ( )      .

 20      .      .       ,       .

 3-       ,          .      .      .

 45-       ,    .             (   ),     .

     (  ),    .        .               .         ,   .    ,    , 4570  (  2030 )  120.

     :      ,     ( )   .  -       ,                 .

           .  ,    ,    .  37-      .

    -     .  30           ,   10         Hb. HbA  30    10%.      HbF;      .  30     HbA  ,      .        49%,    Hb.  ,        .

 .            :    4,5 ? 10


/ (    ),  12      5,5 ? 10


/,    156 /  200 /.

       ,          .       l  2  .  60-  90-      ,  ,  .         :  i,    ,   I.            ,   .          1%.

   .      ,  . ,                     .    ,       .  ,  ,   1,7   ,    ,  ,        .   , ,          ,      ,      ,    .

      ,    ,        .      ,       ,        ,     ,          .

         8  .            ,           (  )           .            , ,    .          .         3 .

 100120         .         ,  ,       .   ,     ,     ,       3 ,    . ,            .        .        ,    ,        ,        .          .       .

    ,      .        (,         ).   ,   .        ,   .

     7,58,3 .      .    2,1 ,    86,1 


,     145 


.

       .      3040 .  ,       ,     .           .

      ,      (,      ).          3545 .           ,       .      ,    ,   0,81,3  0,22%.

             .         ,      .    .        ,    .       ,    .




 


        .        .     ,         .       ,     .       .       ,    , ,    , .  ,       , .    .         .      ,  .         (, ).      (57,6%)        .

      (27,6%).         (68,1%  ),      (21,9%).    7,8%  .          .

    ,   .   2  ,            .        .    1224    1  , . . 59%    .

         .      ,  .   ,     .    ,   ,   ,       ,       .    ,         .                ,       ,            .          ,       .         ,             ,        .                      .        .        .         .          .           ,          .   ,   ,      .

 ,    ,    ,     .       ,       ,     .                 ,       .         ,      .        ,    ,    .   ,  ,      ,          .

            .          ,         .         .         ,   .     :      22,5 .

      ,    .     , , ,     , , , ,  , , .      , , .        ,      .        ,         . ,    ,  ,   ,     ,       ,   .      ,             ,     90%     .

     .       (        )   XX .   ,               ,     .   ,          ,         .        .       ,    .

           16,9  1,6%,    13,6  1%.                 .      ,    .                  . ,  , ,          ,      .    , ,  , , .      .

 ,     ,     .      ,   ,   ,  .

     ,       .  ,     ,    ,  ,     ,   ,       ,    .     2  .

            .           ,    .      25 00050 000  ,  .        ,     ,    .

        ,    .        ,            .    ,        .        ,   ,  ,   .

 ,            ,    .     ,         ,         .        , -, ,           ,          .

 ,       ,  .            .       .       :      ,        ,      .     4500  ,  1    3000 .        ,     .        460 000.             ,        .

  ,  ,       ,      ,    .        .     .    20% ,       2530%.        .

 ,        ,       ,  .        ,     .     ,   ,    .  ,       ,      ,      .     ,     ,           .         .

     ,    ,  .       ,         .             .      , ,         .

        .         .       .     ,         ,    1-   2-     .           . ,       8090  .

    68  ,          .

     1  .        .           .    ,  ,  ,   :      ,   ,   .

   ,        2  79    .        30  ,   15  ,   11%       80  (40  ).     .      ,   .  ,      1    ,          0,5  1,2  .

        700800 ,        ,   8001200 .




 7.  



    ,   ,   ,    ,                      .         ,                ,     .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/andrey-drozdov/zabolevaniya-krovi/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


