
  


   
         ,        ,      -    .                     ,    .

       , ,      .











 


   

    

    

   

    

    

   

    

  

     

   - 

    

   

  - 

    

   

     

   

     

      

   

   

    

      

    

     

    

  

   

   

    

-   

    

   

   

    

    

    

    

     

    

    

   

        

     

    

   

   

   -- 

   

    

     

   

    

     

   

          

    

   

    

    

-    




  




  

   

   

   

    

  - 

    

   

   

  

   

CDC      

CGRP  -- 

CP   

ISO    

FDI  Federation of Dentists International    

G  

KCP  kinetic cavity preparation

NP    

PS      

WHO    







       ,     .

     ,     ,        .         .              :   - ,   ,     , ,    ,    -       .     -    .

           ,   ,           , ,   ,         .

         -    ,      .




 I

  



       .          .      ,   ,      .   . .  (2001.),     75,4%    ; 46,9%     29,2%    ().    ,                .

      ,        .        ,        -  ,              .            ,         ,     ,        - .

            :                   ,     ,  ,          .            .             .        ;                 .    ,               61  92% ,   5  14%         ( . ., 2002).

     ,               .        ,    30%       .           :              ,         .  ,   (Owen H. [et al.], 1990)            .             ,       (Liu S. [et al.], 1995; Breivik H ., 1995; .).            .

      ,              ,      ,   ,              .

1. , . .       ;      ,      .              ()        ,         .

2.    , . .        .

   :  (  ,  ,     ),  (, ),  (   )   (   ,      ,  ,        . .).

          ,   ,     ,  ,  -  ,    . .

3.     ,    ,  ,   .       ,             :      (   ),      ( ) , ,      (, ).

4.  -          , . .            .  ,  ,    ,              .

5.       , . .   .                ,    .

6.                     .

   : ,   .

          .     ;      ,    .    ( )        ,      , ,    .        .                ,   .    .     ,  ,      .

            .

           ;      , , .

    ,  .         .

  ,     ,  ,  ,   .           .    ,  ,     .           .      ,  ,   .




 



-    :        ,    ,  .     ,     ,   .         ,      .

            ,      ,  ,       100   ,                 .

            ,   .

         :

     ;

           ;

   ,     ;

        .

     ,    ,     -   97% (Molamed S. F., 1997).    ,          ,    .

             .      , ,        ,    ,          ;   ,    : , , , , , , .

      1,5,    5 ,   95  100%  ,        , . .  ,  ,  ,    .

,      ,      ,         ,              .

          ,     ,   ,         (Rahn R., 1996),        .

        ,     ,               (Tucker Y. T., Artur Y. K., 1981).             .

           .      :                ,  ,   .                .      ,        -       ,          ,        ( . ., 2003).

     ,    ,      ,      , , ,   .

      ,     ,    ,         ,         .     4%      1:1000001:200000.

             5/, . . 1: 200 000 ( . ., 2000).           1;     3,     10  45  (Rahn R., 1996, Lemay H. [et al.], 1984).

 ,        (-   . .),        ,   ,     .      ,    .       3  4 ,      2 .         ;         : 30  40     20  30   .

          ,       ;  , ,  ,            .

             ,    ,     .

     ,     ,            ,          .

 1997.          WAND   ,                ,   ,   .            .                   ,     .             ,  ,   .

             ,              ,      .    , -          .     ,     ,   ,    ,       ,      ,   .   .

 2% ,     ,          ( . . [ .], 2002).

             ,           ,      .

       , ,     ( . ., 1979),            .

         ,         ,      .  ,     (),     ,  .

  . .   . (2002),          5  10%       .       ,   ,      ,     ,     ,     .

         , . .      ,           .

      ,  , , , , ,     ,  ,    .       ,  ,   ,   ,     ,     50.      ,   -     8,    .                   .

          .          .

      ,   ,   , .         ,   .

        , ,  , ,  ,      .                    2  3,          .          ,    ,      . .

    ,       .           ,      .             .     60  90 . -         ,   .  10  12  .

     ,              ,     ,  ( . . [ .], 1999;  . ., 2000).

 .             ()           ,    ,      .            .

   ,    ,       ,  ,      .

      ,        ,        ,       .

       ,             ,         ,            ,       .

         -          ,   :   ,      ,      .




   


              .   ,             .    ,    ,        .

                      40  45          .       ,      ,     ,       .

         1  1,5      ,      .

    () ,         ,   ,        .

    .       ,          .          .

 :         ,               .            - ,        ,     45   ,   .      ,          .         ,        .     2  2,5,    ,     ,           ,        (.1.1, ).  :       ,     45       ,    ;     .        ,       (. .1.1, ).






. 1.1.     :

   ;    



      ,                      .

 -              .






. 1.2.  .  5              ()



    (.1.2),   5        ,       .    , ,                40  60% ( . ., 1989;  . . [ .], 1998; .).                 ,     ,       (.     - ),        .






. 1.3.   :

   ;    



  .        ,         ,        .

        , , ,        ,       ,      ,  ,      ,   ,  ,  ,      .

 ,     ,      0,5      ,     ,  .          .

 :     ,  ,          ,   12  ,  ,   0,7    .         .   ,     ,   .    2  3 (.1.3, ).

 : 1 2         ,        ,           ,   0,5  0,75   ,  ,        .    0,5               ,             ,     (. .1.3, ).

    .          ,           ,             .               .        .

                ,  0,5       .        .              :        ,      ,        .

 :                 1          .         .  0,5   (.1.4).  2  3  .        ,       ,       ,     ,       ,        .   ,       ,        ,        .

   .                   .






. 1.4.     



       7  8        ,         .

 :            .           3  4       (.1.5).      ,      ,    .    2  3.








. 1.5.    




   


         .

           ,   .        .          .  ,           .

     .               ,        .                ,   ,     .        .             , ,    ,      ,    ,  


/


 .

 :            .             ,       .                    0,7  1,0     ,         .    ,     .      2    ,     ,     (.1.6, ).

         - ,     .          ,      -           ,         .   ,      .






. 1.6.      :

   ;    



           3  5     1,5.

            ,        ,   , -, -   .

 :               - ,   -     .                       ,   2,5.   2         2  3,           .    8  10.

           ,      .

 :                   ,            .                   2,5      ,    .

   5  10,     .

           ,            .

 .             ,    .

              ,   1,5  ,           3,5  4.        1,      . ,     1,  1 ,     .     4                       ,             (.1.6, ).                ,        .    ,    .

     (   )               2      .     3  3,5         ,  2  .    8  10    ,    .          (.1.7).

                         ,     .

     .     12  13         .      ,  ,   .






. 1.7.  ,     (  )



          .     ,        , , ,           ,         .

 .                   .         1  .    3.  (   ).

 .                         - .       .

  .      ,       .        ,     : ,       ,  ,      .      5        0,5  1,0  ,     2  3        .

                        .

  .                 -     ,     .  1  ,        .




   


 ,    ,     () (Malamed S., 1997)  ,          .

   :

,  , ;

,  , ;

   .

                    0,2  0,5,                .

       ,    ,   ,    ,     . .

          ,         .

 ,         .

 ()                 .

         lamina cribriformis  ,   ,    .

 ,             .     30    ,      1  3     .     ,   7  8 ,  .    2  3     5  7 ,        10  15     .    ,         ,          .

    30  40    20  30.                    ,     .

                 .

 ()          .                   ,       .

    1                  0,2  0,4    1  2 .

                  ,  ,     . .

        ,          .    0,2  0,3   ,   , ,  .    .




    


          .            ,   ,   ,      ,    ,   , ,     .

                   :           .               .

      .     -      ,          ,               ,    .

        ,    ,          .

       ,           .

       ,       ,             .          ,       ,         .       .  ,           .           1.

       ,     ,              .         ,                  .

         .         ,      . ,           ,                 ,       ,  ,                        .

         ,      ,      ,                .             ,  ,   ,   .   .  2  3    .

 ,        .           ,        .    ,    ,  .          ,     ,            .            ,     .   ,       ,    ,          .           ,      .

       ,      ,     .           .     ,      3  7    ,  ,  (  ), .

                 .                        .       ,     .       .                 ;     .

                 .             .       :         ,          ,     .

   .         (, ).

          ,          ,      .               - .

  ()           ,       .      .

  ,  ,     ,   ,       ,  ,  , ,  -   .     ,        .     ,      ,  ,   ,   .       ,             ,           ,     ,   ,         .

  ,          .                       ,     11-   ,     .   ,       ,    ,     ,     .   , ,   2      .

       ,       .

                         .




   


             ,           3  5  .     ,         .

  ,     ,    ,      ,  , ,   , ,   , ,             ,   ,      .      10  15    .       ,             2  3;   1  2 ,   ,        .         .                ,   ,       .           D (4%  )   ,     ,              .

       ,     , .         ,   .

 ,      ,  .              ,               .

     , ,  , ,  ,          ,           .           ,     .

           . ,        5/   4  12   7/  , . .  3  7   1,8 4 % ,   .    ,        (),    ,  ,  .  ,       50%   .

        (, ),           .

             :               ,        .         .

        ,       ( ).            1  2 1 %       .     -        .

         .          ,        (, , , ,   .),    ,   ,         .              ,     .

     ,     -  .  ,      .         30, ,    ,   .

      : ,   ,   ,  ,   ,  ,   ,     ,            0,5 0,1%            .   ,  , , ,  (10 2,4%    20 40%   ).  ,    (1 2,5%   ),   (1  2 3 %    5%   ).       ,         .

    ,    .   ,     ,          ,            .

 ,    ,   ,    (, , ),    ,  ,    ,       ,    .




 



               .         ,     ,   ,   ,      ,                   .

      , , ,   ,          .

         0,3%   .

      (ASA)   ,    (. 1.1).



 1.1

     ( ASA)






              .        ,     ,             .              .  ,         ,         .

         ,                ,             .

              ,   .    ,  ,               .

       ,       ,      .          ,                  .

  ,    ,   :  ;  ;  ;    ;         .

 ,     .

            .           .

         .       , , ,   .

                .

       ,     ,   ,       5  6 .      ,      .     ,   ,     ,   .       ,   ,      .      : , , , , , .      ,    ,              ,        .

        :

   ;

            ;

       ;

 - ;

 ;

      ;

 .

   ,       -2, -2, ͻ, - 1 .           .       ,          .

        :  ,  (), , , ,  ()  .

     ,   ,    ,  ,            .   ,         .

 ,       ,          .              .

      :  (), ,  (),  (),  ( (), ),  (),    .

          ,        ,        .      1  1,5   ,           1: 3.  3  4     .      ,      ,    ,    , ,  ,   .

          ,  .   ,        .        ,    ,              .  ,   ,   ,   ,   , .

             ,    .

     1,5.    ,    ,      45.

     :      - .

       ,   .                 .        ,          -,     .

   ,         , ,    .           .  ,            .

           ,       .

      ,  ,      ,     .              .       , ,  (),        .

     :   0,1%      0,3  0,5.           .    1/    5  6.               .      2/    7  8.       1  2,       ,   2      .

   ,  ,    ( ,  ),   .   ,     ,  ,    .         () ,      - .

         (, , ).                   .

    ,           3  5.  30       .

         ,   ,       .

          (),        .             ,      ,   ,     .     30       400.

      ,      (,  ,   );       ,   ,      ,      ,   .

 ,            ( , ),       .

         , ,            .

                      .                               .

            ,      .       .

           ,         .       0,2  0,3/ ,   .




     


   ,    ,  ,    ,        .           ()          .

,  ,         .     ,   -   ,      , -  . ,     , ,  ,  ,  .    ;         .      ,  ,  , , .

,         ,       1970.,   1: 258 000 ( . . [ .], 2002).

             ,           ,     ,    .

         ,  -   . .    :     ,       ,  ,      .         ,         1  ( 10      0,5%  ),         .

    (, )       (, ),           ,        . .     ,    .        ,  ,   ,    ,         .

,  ,       .    ,          150   1  2  .          ,              .         ,  ,   ,           .

     ,    .  .           ,    .        .           .

            ,        . ,         ,  .         , , , - .     ,    .         2,5%     .           .

 ,             ,      .

        ,   ,      . -,            , , -,         .    ,         .

        ,        .        .            .  ,       ,       .

       ,         .   ,        ,      ,   ,    ,  ,      (Lui S. [et al.], 1995).               , ,   ,   ,           (Breivik H., 1995).

  ,        ,      .

         ,      .




 II

  



          .               ,         ,       .      ,       .




  



 ,   ,      ,      80  98%.               100%.     -          .

 ,    () ,   .   :   ;  ;     ;  ,         ,       ,     .

,                 .            ( . ., 1971;  . ., 1989;  . .,  . ., 2006; Wilson R. F., 1990; Fejerskov O., Kidd E., 2003; .).     ,                .

       :

)    ;

)   ;

)   ;

)      .

         ,       .




    


    ,     ,   ,        .           .             .

             .          ,   -  ,           .

     ,       ,   . ,       , , , ,      25  30%   .      ,   1%  ( , , ,    .),       ,       ,   2      3  5  . ,    0,20,4% ,              .        -,   , -- -, ....,   .,   .               .

    ( 8  9 )            .           .   ,        ,    ,    ,    .

                        ,      ,       3  4,       .

   ,                .       2   .

     ,        ,   2  3 .

    ,         ,   ,    ,      ,  .

       ,     .         -12 (Voco, ).

          .                                  .       , ,      .       10%   , 2  10%    ,      .

  . .  (2006)   ,            ,    ,      ,         33  36%.

         ,     ,      10  15.           ,        ,    .           10  15.           1  1,5 1  2%      .       -   ,     .       ,   2  3   .        35  40%.

          ,       . ,      ()  ,       .

  ,          -  , , ,  ,              .            ,          .      -  ,            3  4       .            ,   ,   .               -   ,    .   ,           88%.  . .  (2000) ,   -  8     80  85%  ,             50% .  ,  ,     -    ,     .

,           , . .     ,    10  ( . ., 1984).   18  20      ,            .                 ,     .          .         .      -  ,       .

 ,          ,       .                .  ()           ,   5  7       .

             ()            ,         .              .             ,        ,     .               .     :         ,                 .           ,        .              ( 12 . )     ,          .

,             3,5  4,0 ,       ,      .          .

         ,      , , .                .     (), ˻ ().

      ,      ,         .     ,      ,   ,   .     ,   ,  4  5.             5,        15.

 ,     (     )      ,       .              ,    .

       ,           (  ),      ,    ,       .  ,   ,    ,         ,                 .

              ,   ,      .              .

           .            .      .

                          ,      .   ,     , . .          ,  ,     .

       :

1.      , ,    ,  .          ,    ,     ,   ,      - .      ,    . ,         ,           .             .       .             .

2.   .    .      .     37%  .          2       .     - .          .           ,     5  7 .          ,      ,    ,   .

3.       .             ,   .          .         ,    .       .     ,    .       20  (  -).

4.   .        ,            .     ,             .  ,    ,         .

5.        ,      ,            .          ,    .    -       ,      .            ,     .

6.  .            1   .      :    , ,  .         .        .

 ,      ,   ,            .              , . .  ,         .     ,    (        ,  )   .         ,  ,            .

               ,   ,            ,                 .              7  12 .         78  85%     4  5- .

                (    ),           ,    .  ,         ,            ,       ,    . ,                ,      -   ,         .      ,                   -     ,  ,       .

    .   -           V: ,  F,  FX,  .

   F    ,  FX  55%  ,            70% .         ,        .          .                190 .

  ,    ,       .

     ,    ,      ,             .

 ,                 ,          .           .            .

     ,               , . .        .   . .   . (1980),      16% (    8  9%).                (0,5),  


 


 (3  5)       ,          3  4 .,     .          .

          ,   ,               ,        .        ,            ,         3  4 .  .

 ,                 ()  ,    ,   .     ,    ,              .




    


      ,  ,      ,         .       ,    .         ,    ,         .

    ,     ,      , , .         ,        ,       ,      , ,   .

              .      ( 1/)     .   ,    20  30         230 .   ,               30  40%,    .          . ,              ,     -  . ,               50  75/     30  36/.

          ,     ,    .     ,        .      . ,          300   .      ,    ?        :     ,    . -,     ,     .

        ,    . ,    B  D             30  35% .      ,   ,             .

        . ,     K. G. K?nig (1961, 1966), G. Gustaifn (1967), R. S. Harris [et al.] (1967)       .       ,    ( . ., 1961, 1970, 1979;  . ., 1975; Bowen W. H., 1972; .).             ,    , ,    .       .      20 ,     ,     ,  ,     ,  ,  ,        .

   ,     : , , , , , ,   .        ,      -     .          ,   D


 ,   R.O.C.S. Medical,   D


 .

                 :

)               ;

)      ,  - ;

)  ,          ,      ,   2  3 . .

        ,    ,      ,    120. .




    


    ,    6  7-  20  26%    .        50  74%    ,         . ,         .

             .

I          ( ,  )   (   )  ,        -,               .

II    ,                   .  , ,        ,         .

III      ,      ()  ,   (    ,       ,       . .).

IV       (  ,       . .).

V       ,     6 .,     12 .       , -,        .       .       ,    ,   .         ,   ,     . .

      ,        .   2    (    )       (0,5),  B


  


 (2  5)       .            ,    .        ( ),     ,    .               ,     ,           -  .

          ,      . ,            0,13  0,20  .  ,        0,32    , . . 2  .

   ,          ,        , . . 2  3 .           45%.

       30%       .             ,      :   ,       . ,           2  3 . ,        0,11  0,17      ,   ,      0,04  0,08 . ,  ,     :          6,5%,   ,   ,     3,4%.          .    2   . -,           ,         .          ( . ., 1979;  . ., 1997).




    


         .      -,       , -, ,       . .  (1970, 1979)         10  18 .      ,                    (0,5)      0,5    .           :   (0,5)    (0,5     )    B


  B


 ( 3  5/),       .     .             ,              .             ,   .

  ,    5  7 ,         . ,                 2  ,   ,     . ,       .       55  65%    0,22  0,25         0,82  0,90     .       ( ,     B


B


),        0,17   .   :      ,         .   ,      ,         ,           (14  16 ) ,     .              (   40  45%).      ,    ,       .           .   ,       .

     ,  ,   ,   . ,                   0,52,       1,5  .

 ,   ,                ,               - .   ,                     .

           -,     ,       .

, ,       ,      ,        ,           :          2  2,5  .     ,      , ,                          .

 ,                        2   .    .              ,      .                ( ,    ,    ,       ),          .               ,       .          ,           .

    ,               .         ,         .      ,       -,        ,         .

        ,   ,    .      .    ,               -      .

        :

1. ,     ( ), ,  ,   .

2.  ,        .

3. ,       ,  .




       


                 ().      1997  1999.,  . . , 72,4%    6  12   ,  37,5%   .    33%       .    (69,6%)   ,   2,8%  .

           ,         .

   ,        ,       ,    ,     2,8% .                  (48%).       21%,   14%,   13%.

      ,          ,     .

     ,                    .

,       1,7%      18,3%     57,6%-  .        - .                     (1,7%).        ,        .         ,   ,    .

         :  2,89  3,39     .           (74,5%)  --  (  88,3%),  .      ,           .    ,          .

 ,          .  ,    ,  70  100%        -    ,   ,         ,      .

       ,       ,     ,    ,    ,   ,          ,     , -        ().

 ,        :   ,       ,    ,            . .          :

1.             .

2.     ,     .

3.   -    ,     ,    , , -  .

4.          .

5.                ,    . .

6.  ,       , , , -  .

7.   ,     ,     .

  .

        -.                ,          .              ,    ,     ,  ,         .            .                ,      .

  , . .  ,         ,   ,        ,     .

  -                ,       .   ,      ,   ,   ,    , -  ,     .

                (  ).  ,  ,         .

   ,      ,    , -,  -, . . ,             .

      , , -       (-,   .),       .

             . ,  ,    ,     (,   .),     , ,             .

     -     ,                .

,  . .  (2000)     ,           ,  , -  ,        4   , . .      .       ,    8  12          (1971).   ,                 .

      --   6,  12 :      ,      .           12,    .         .

              .      ,             .

         :

1    :   , ,     ;




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/raznoe/stomatologiya/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


